主动脉夹层|台男明星猝死原因查明，九死一生的急症，青壮年男性尤其要当心( 三 )
与国外相比 ， 我国主动脉夹层的特点是发病年龄早 ， 国外发病多为老年人 ， 而我国多发生于青壮年 ， 40~50岁常见 ， 最年轻的甚至有90后 ， 男性多于女性 。
以下四类人群特别要警惕主动脉夹层：
1高血压患者
高血压是主动脉夹层发生的最主要原因 。而「小鬼」黄鸿升此前曾检验出有三高 ， 在短短一年即恶化为主动脉剥离 ， 还可能与先天性的多囊肾疾病有关 。
据统计 ， 该症患者八成都有高血压病史 。有的病人平时血压控制得还可以 ， 但在过度劳累、情绪激动、屏气用力等情况下 ， 血压一过性升高 ， 就可能诱发主动脉夹层 。
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专家表示 ， 我国高血压患病率高 ， 全国有3亿多患者 ， 而有效控制率低 ， 因此挑战极大 。
2 动脉硬化患者
动脉硬化病人主动脉的弹性变差 ， 尤其是血管中层的结构变“糟了” ， 患者在上身突然扭转、伸展或抬起的瞬间 ， 主动脉受到猛烈牵拉 ， 就可能造成血管壁撕裂 。
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“曾有个病人打麻将时 ， 举着牌先往后仰 ， 然后突然往桌上一拍 ， 血管就劈了 。”专家表示 ， 我国高血压及动脉硬化的患病率逐年升高 ， 且发病年龄提前 ， 是我国主动脉夹层越来越多且发病年龄早的主要原因 。
3 孕妇和肥胖者
胖人腹部脂肪多 ， 孕妇因为胎儿的存在 ， 都会造成膈肌上抬 ， 主动脉根部须承受更多压力；另外 ， 孕妇由于激素变化会使主动脉中层发生囊性改变 ， 因此是主动脉夹层的高发人群 。
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4 马凡氏综合征患者
此病属于较为罕见的遗传性疾病 ， 这类病人的心脏和大血管存在先天性缺陷 ， 容易发生主动脉夹层 。
主动脉夹层的年轻患者少于10% ， 几乎都是遗传性疾病马凡氏症候群患者 。
对主动脉夹层患者来说 ， 时间就是生命 ， 只有及时确诊 ， 病人才有获救的可能 。
目前我国很多医院开辟了胸痛门诊 ， 几家大的血管外科中心水平居国际前列 ， 手术死亡率低于国际平均值 ， 而成功获救的前提是迅速就诊、准确判断、及时手术 。
对于主动脉夹层的预防 ， 医生给出如下建议：
积极控制高血压
人人都要关注自己的血压 ， 一旦发现偏高 ， 一定要积极治疗 ， 将血压控制在正常范围内；生活中要避免大喜大悲、熬夜、过劳等可引起血压骤然升高的因素 。
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专家呼吁 ， 我们必须提醒广大高血压患者 ， 血压高不仅会慢慢地伤害心、脑、肾等器官 ， 还会引发主动脉夹层这种能迅速夺去人性命的急症 。
防治动脉硬化
现代人因为饮食结构调整及体力活动减少 ， 动脉硬化逐渐增多且出现年龄越来越早 。
应该积极改善生活方式 ， 控制热量摄入 ， 多吃果蔬 ， 增加运动量 。
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临床上有个衡量动脉硬化的指标叫“脉搏波传导速度”（PWV ， 是用压力感受器或多普勒超声信号等方法检测不同部位的脉搏波 ， 能准确评估动脉血管的僵硬程度） ， 应将其列入中老年人常规体检中 。
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