主动脉|69天！主动脉夹层患者在佛山市一医院重获新生，他经历了什么？
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主动脉夹层是一种极为凶险的急性疾病 ， 若不及时救治 ， 48小时内死亡率达50% 。
佛山市第一人民医院拥有出色的心血管外科团队 ， 每年救治主动脉夹层患者二三十余例 ， 均保持着较高的治愈率 ， 赢得了业界和病患的广泛赞誉 。
2020年6月至9月 ， 佛山市第一人民医院又成功治愈了一例主动脉夹层患者 。
【主动脉|69天！主动脉夹层患者在佛山市一医院重获新生，他经历了什么？】主动脉夹层疾病异常凶险 ， 佛山市第一人民医院治愈率高
在佛山市第一人民医院心血管外科团队69个日夜的精心治疗与守护下 ， 患有主动脉夹层疾病的夏先生于9月7日终于康复出院了 。 夏先生的康复实属不易 ， 正如心血管外科主任封加涛医师所说：“我们为了病人身体健康和生命安全 ， 随时竭尽全力 ， 全心全意 ， 在这个病人身上是充分体现出来了 ， 这个病例的成功治愈代表着佛山市第一人民医院心脏外科团队的最高水平！更代表了佛山第一人民医院是一所高水平 ， 技术能力强的医院！”为什么这样说呢 ， 我们先来了解一下主动脉夹层这种疾病 。
主动脉夹层(aorticdissection) 即主动脉动脉壁夹层形成 ， 过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm) 。 系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂 ， 血流进入主动脉壁内 ， 导致血管壁分层 ， 剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉” 。 主动脉夹层的发生部位从心脏发出 ， 一直到下肢两侧的大动脉病变 。 而夹层就是像外套的的外料和内衬中间被血流撕破了 ， 而导致血流无法正常进入应该去的管道 。 而残留再夹层内无效的血 ， 并且会使外面形成一个袋子越来越多 ， 这就是主动脉夹层 。 该病是临床上最常见的极其凶险的一类急危重症 ， 常常以胸痛腹痛来就诊 ， 如果诊断治疗不及时或延误病情 ， 致死率极高 。 急性主动脉夹层患者约33%在24小时内死亡 ， 50%在48小时内死亡 ， 80%在一周内亡 ， 75%死于主动脉破裂 。 此病一经确诊 ， 凶险万分 ， 相当于在病人体内埋了一个定时炸弹 ， 一旦爆炸回天乏术 。 男性发病率远高于女性 ， 约2:1至5:1 。 爱因斯坦、李四光、美国排球名将海曼这些名人都是因主动脉夹层破裂而去世 。
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主动脉夹层疾病的治疗过程往往凶险万分 ， 它的手术难度堪比心脏移植 ， 因而一般的地级市医院难以治疗和应对这种疾病 。 和其他病患一样 ， 夏先生在听说了较多的成功病案后 ， 选择了佛山市第一人民医院 。 2020年6月29日中午 ， 59岁的夏先生突发胸痛 ， 家人将其送往佛山市第二人民医院就诊 ， 急诊科诊断为主动脉夹层stanfordA2 C型 ， 病情十分危重 。 战胜病魔的过程是和时间赛跑的过程 ， 在医护人员和周围人的建议下 ， 夏先生转入我院治疗 。
实施高水平的紧急手术方案 ， 多团队协作配合拯救生命
转入佛山市第一人民医院后 ， 夏先生出现血压下降 ， 最低血压66/44mmHg ， 并伴意识不清 ， 我院心血管外科团队立即启动抢救应激行动 ， 予以升压 ， 止痛 ， 维持生命治疗 ， 患者血压逐渐上升 ， 意识逐渐清醒 。 在这种情形下 ， 我院封加涛主任医师拟定紧急手术方案 ， 予以急诊行“主动脉瓣悬吊成形、主动脉窦成形,升主动脉替换、全弓替换、降主动脉“象鼻”支架植入,左股动脉插管,右锁骨下动脉插管,心脏临时起搏线安置,胸腔闭式引流,小型切口负压引流辅助愈合术” 。 手术过程中 ， 心血管外科医师团队与麻醉团队、心脏超声团队、手术室团队等近20余人的共同协作配合 ， 经过近12个小时 ， 患者手术顺利完成 。 高水平的紧急手术方案和多团队的协作配合 ， 抢救了夏先生的生命 ， 为后期治疗赢得了时间 。
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