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主动脉|28岁男子心脏主动脉长巨瘤，深圳医生及时拆除“定时炸弹”

人体心脏的大动脉如果随时可能破裂 ， 就像在心脏的核心位置埋了颗“定时炸弹” 。 深圳28岁男子吕先生（化名）就遇到了这样的危机——主动脉根部长出直径6厘米的主动脉根部瘤 ， 稍有不慎就有可能发生主动脉夹层破裂造成大出血 ， 死亡率极高；或者造成严重的心力衰竭 ， 危及生命 。 幸运的是 ， 8月25日 ， 香港大学深圳医院（以下简称“港大深圳医院”）心脏外科魏民新教授团队成功为他实施了改良Yacoub主动脉根部重建合并主动脉瓣成形术 ， 在保留主动脉瓣的情况下 ， 精准“拆弹” 。
目前 ， 吕先生已经康复出院 ， 状态良好 。 这是国内心脏外科领域最顶尖的手术之一 ， 这也是港大深圳医院心脏外科开科以来首个改良Yacoub主动脉根部重建合并主动脉瓣成形术 ， 标志着心脏外科团队综合实力已位于全国领先地位 ， 也让患者“大病不出深圳”照进现实 。
毫无征兆 ， 28岁年轻人心脏附近发现了拳头大小“定时炸弹”
28岁的吕先生是深圳市一家公司的职员 ， 今年8月做完年度例行员工体检后 ， 突然接到体检机构紧急致电：“吕先生 ， 您的胸部CT结果诊断为升主动脉瘤 ， 建议您立即去大医院进行进一步的治疗！”身强体壮、十分注重健康养生的吕先生一头雾水 ， 他日常健身 ， 而且运动强度还挺大 ， 自己也从未感到胸闷气短等不良状况 ， 不知怎么忽然患上这个病 。
来不及多想 ， 他第一时间赶往港大深圳医院急诊科就诊 ， 接诊医生经胸部主动脉CT血管造影检查后 ， 确诊了吕先生长了主动脉根部瘤 ， 且动脉瘤大小已达6.5*5.9厘米 ， 几乎等同于成年人的拳头大小 。 吕先生当日即收治入院 。
魏民新介绍 ， 正常人的主动脉根部直径约为3cm ， 而吕先生的主动脉根部已经变形扩张到6cm以上 ， 并形成了肉眼可见的肿胀 ， 非常危急 ， “部分主动脉瘤患者早期可能没有临床症状 ， 如同放置了一枚定时炸弹的大坝一样 ， 只要不决堤 ， 表面上看起来便一如往常 。 但随着动脉瘤长大 ， 压迫邻近组织如上腔静脉、肺动脉等 ， 不断扩张导致动脉瘤破裂并大出血 ， 或并发夹层动脉瘤、主动脉瓣关闭不全等 ， 必须要立即手术 。 ”魏民新说 。
主动脉|28岁男子心脏主动脉长巨瘤，深圳医生及时拆除“定时炸弹”
本文图片

即将缝合于患者主动脉根部的人工血管
Yacoub手术保留瓣膜主动脉根部重建 ， 解除“定时炸弹”
吕先生确诊病情后 ， 自己上网查看关于主动脉瘤的治疗方法 ， 网上的信息五花八门 ， 但基本告诉他同一个答案——主动脉瘤需手术置换主动脉瓣和主动脉根部血管 。 如果更换机械瓣膜 ， 需终身口服抗凝药并监测凝血功能 ， 同时需随时警惕抗凝所致的血栓、出血等并发症 ， 对日常生活的影响非常大 。 这令吕先生十分发愁 ， 难道除了换瓣膜就没有别的办法了吗？
魏民新团队仔细研究了他的病史和检查结果 ， 为了避免瓣膜置换给这个年轻人带来的后续生活上的不良影响 ， 团队慎重决定选择一种国际前沿的保留瓣膜的主动脉根部Remodeling重建技术——Yacoub手术 ， 即重建患者主动脉根部结构 ， 并保留患者自身健康的瓣膜组织 ， 同时将人工血管做成人体自然的主动脉窦 ， 再去与瓣膜结合 。 这样更接近于人体主动脉根部的形状 ， 以达到更好的重建效果 。
魏民新团队自2017年开始 ， 由天津“转战”到深圳 ， 在各类主动脉根部疾病手术领域积累了近十年的丰富经验 。 2018年 ， 团队在深圳市创先开展Yacoub手术 ， 截止目前已在深圳完成6例 ， 患者术后效果均非常理想 ， 且不用长期服用华法林抗凝 。
听到这个消息后 ， 吕先生信心大增 ， 他迫切地希望能马上接受手术治疗 ， 解决掉这个“定时炸弹”！
【主动脉|28岁男子心脏主动脉长巨瘤，深圳医生及时拆除“定时炸弹”】


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