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海南日报|糖尿病瞄上年轻人 20-30岁人群糖尿病患病率显著升高

提到糖尿病 ， 你的第一印象是什么？少吃糖？注射胰岛素？老年人才会得的病？
近日 ， 号称“全中国最好经纪人”的杨天真为治疗糖尿病而进行切胃手术 ， 她今年仅35岁；电竞传奇人物Uzi在事业巅峰期退役 ， 只因糖尿病严重到无法继续支撑职业生涯 ， 他今年才23岁……
【海南日报|糖尿病瞄上年轻人 20-30岁人群糖尿病患病率显著升高】据悉 ， 2020年我国20-30岁人群的糖尿病患病率已达1996年的4倍之多 ， 全国糖尿病患者总人数约1.21亿 ， 占全球总患者数的1/4！别再天真地以为糖尿病只是老年病 ， 年纪轻轻的你 ， 同样是糖尿病高危人群！
糖尿病“年轻化”发现和治疗率不及40%
在杨天真发布消息表示即将为了控制血糖而进行切胃手术后 ， 百度搜索中 ， 最醒目的位置是一条来自新浪娱乐的消息 ， 标题是：“为根治糖尿病切胃 ， 杨天真：控制饮食确实做不到” 。
这某种程度上也是中国糖尿病防治的现状：作为世界上糖尿病患者数量最多的国家 ， 发病群体正日益年轻化 ， 但普通公众对这一疾病的认知 ， 仍少之又少 。 糖尿病无法根治 ， 只能以控制血糖的方式延缓并发症的发生 。 在中国 ， 每年有约83.4万人死于糖尿病引发的各类并发症 ， 比排名恶性肿瘤死亡率第一位的肺癌 ， 多了整整20万 。
海南省人民医院内分泌科主任陈开宁称 ， 近几年来 ， 在我们身边 ， 糖尿病的发病率逐年上升 ， 患病群体越来越趋于年轻化 ， 这与人们不良的日常饮食和休息习惯有关 。 而对于一些糖尿病患者来讲 ， 他们主要依靠药物控制 ， 但没有注意日常饮食 ， 也很容易导致血糖飙升 ， 甚至会诱发并发症 。
患病率高 ， 知晓率低 ， 治疗率低 ， 是中国糖尿病的现状 。 据流行病学调查资料显示 ， 中国超60%的患者不知道自己患有糖尿病 。
陈开宁介绍 ， 根据2017年《中国糖尿病防治指南》 ， 我国糖尿病发病率为10.9% ， 按照18岁以上成人约占全省总人口70%计算 ， 我省糖尿病患病人群约为70万左右 ， 但临床上发现及治疗率不及40% 。
“好多患者是做流调或义诊时查出来的 ， 确诊前 ， 本人根本没有糖尿病检查的意识 。 ”陈开宁说 ， 省人民医院内分泌科门诊每年糖尿病就诊人数约为3.5万人 。
早期症状不明显 三种迹象要小心
“在患病早期 ， 部分患者病情轻、早期症状不明显 ， 没有不适感 ， 成为很多人无法发现糖尿病 ， 或者发现了也不去重视的原因 。 ”陈开宁说 ， 还有患者会相信各种偏方 ， 最终在血糖控制上走了弯路 ， 甚至出现了严重的急性并发症 。
陈开宁表示 ， 目前我省糖尿病治疗力量主要分布在海口、三亚、琼海、儋州等地的大医院 ， 其他县域级医院、基层医院有内分泌科的并不多 ， 因此也导致糖尿病在基层医院难以发现 ， 治疗能力也有限 。
“糖尿病人需要终身管理、终身治疗 ， 吃药一定要规范 ， 靠药物控制病情的同时也要控制饮食、坚持运动 。 ”陈开宁称 ， 身体若有三种迹象 ， 小心是糖尿病来了！
夜间小便次数增多：
当体内的血糖急速飙升时 ， 不但会影响到身体的各项器官的代谢和排毒 ， 也会使尿液的生成排出量增加 ， 从而造成小便增多的问题 。 特别是在晚上睡觉的时候 ， 突然出现夜间小便次数增多的现象 ， 除了饮水过多之外 ， 很可能是血糖急促飙升的影响 。
视物模糊：
糖尿病不但会影响到身体抵抗力和免疫力 ， 而且会导致神经末梢受到损害 ， 因而就会促使视网膜发生退化 ， 出现视力下降的问题 。 所以生活中如果在一段时间之内视力突然下降 ， 感觉到看东西比较模糊 ， 多半是糖尿病到来了 ， 应及时检查自己的血糖水平 。
手脚麻木：
当体内血糖升高时 ， 会影响到血液循环 ， 导致四肢的神经末梢受到损害 ， 出现供给不足的现象 ， 因而也会导致手脚麻木 ， 甚至是发痛的现象 。 所以在夜间睡觉的时候 ， 经常出现手脚不稳或者是发麻发痛的现象 ， 可能是体内血糖升高的影响 ， 应到医院就诊检查 。
确诊早期糖尿病 通过四点来管理
所有糖尿病的治疗 ， 最终的目的都是为了控制血糖 ， 并延缓并发症的发生 。 陈开宁举例 ， 如果一个人的寿命是80岁 ， 他在60岁发病 ， 意味着要管理血糖20年 ， 但如果是20岁发病 ， 血糖管理的时间就是60年 ， 这不仅需要一个人更强的意志力 ， 并发症的发生风险也会更高 。
确诊为糖尿病说明血糖已经升高 ， 存在胰岛功能下降 ， 胰岛素分泌不足的情况 。 通过正确的控制方式 ， 肥胖的2型糖尿病胰岛细胞功能可以逆转 ， 这类人仅通过控制饮食及加强运动即可控制血糖 ， 或许可以将糖尿病带来的伤害减轻 ， 否则早期的糖尿病持续发展 ， 到了严重的糖尿病阶段就可能出现各种慢性并发症 ， 对家庭和社会造成严重影响 。 因此在早期就发现的疾病不可掉以轻心 ， 及时治疗很关键 ， 稳定控制血糖 ， 重要的组织、器官才不会受累明显 。
首先 ， 配合治疗 。 诊断糖尿病后 ， 通过控制饮食、加强运动、合理使用降糖药物可以发挥良好的控制血糖效果 。 同时要加强对糖尿病相关知识学习 ， 并在治疗过程中监测血糖 ， 不要因为怕用药耽误了病情 。
其次 ， 正确管理身材 。 肥胖是多种代谢性疾病的根源 ， 包括糖尿病 。 大部分肥胖的人都容易出现胰岛素作用能力下降 ， 体内也会产生大量对健康不利的炎症因子 ， 无论是对血压还是血糖波动都会带来不利影响 。
第三 ， 合理运动 。 要改善糖尿病的血糖及其他代谢异常 ， 运动量充足很关键 。 通过锻炼 ， 把体重控制在合理范围则可以改善身体的机能 ， 调节代谢 ， 持之以恒则能改善胰岛功能 。
第四 ， 学会合理膳食 。 必须明确告诉大家 ， 糖尿病病人与普通人一样 ， 任何食物都可以食用 ， 包括糖 。 只不过在食用量及合理搭配方面 ， 糖尿病病人必须根据自己的身高、体重、劳动强度来精确确定每日所需要的热量 ， 合理的搭配食物 ， 而且食物尽可能多样 。 其次 ， 进餐顺序对血糖也有影响 。 我们中国人吃饭时 ， 习惯先吃米饭 ， 之后吃菜吃肉 ， 其实这种饮食习惯会很快升高血糖 。 国外研究发现 ， 先进食蔬菜肉类后进食碳水化合物有利于控制体重 。
据国际糖尿病联盟数据显示 ， 2019年中国糖尿病患者数约为1.164亿人 ， 65岁以上糖尿病患者达3550万 ， 均为全球第一 。 据BMJ杂志 ， 2020年中国糖尿病患病人数将达到1.298亿 ， 18岁及以上成人糖尿病患病率将高达12.8% 。


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