|心梗做完支架就好了?医生辟谣:心梗复发,死亡风险增加25倍!( 二 )
更为重要的是血脂 , 尤其是低密度脂蛋白胆固醇是血管垃圾的元凶 , 所以 , 得过心肌梗死的人 , 低密度脂蛋白胆固醇应该降到1.8以下 , 甚至有专家建议 , 心肌梗死的人 , 低密度脂蛋白胆固醇应该降到1.4以下 。
3、正规服药是预防心肌梗死复发的根本
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冠心病都得长期服药控制 , 心肌梗死更不例外 。 得过心肌梗死 , 就应该长期服用他汀和阿司匹林;他汀药物能降低低密度脂蛋白胆固醇 , 能抗炎稳定斑块 , 预防斑块破裂 , 预防血栓 。 一般建议对于得过心肌梗死的患者 , 服用第三代他汀起到强化降脂的作用 , 比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等 。 不但需要服用他汀 , 还得长期服用阿司匹林 , 阿司匹林能抗血小板聚集 , 预防血栓 。
这两种药物是所有冠心病治疗的基础 , 也是心肌梗死的治疗基础 , 如果没有服用这两种药物 , 那么血管斑块就会加重 , 血栓就可能会形成 , 心梗就会复发 。
放过支架 , 还得服用一年到一年半的氯吡格雷后替格瑞洛 , 以起到双联抗血小板聚集 , 预防支架狭窄的作用 。
除此之外 , 得过心肌梗死 , 还得服用洛尔、普利/沙坦;起到预防心衰、预防心律失常 , 降低死亡率的作用;这些药物也是预防心肌梗死复发的基础 。
对于发生了心衰的患者 , 也需要服用洛尔、普利/沙坦、螺内酯等;对于心率快的还需要洛尔或地尔硫卓等药物;对于血管痉挛的 , 还可能用到地尔硫卓等等药物 。
这些综合治疗 , 都是预防再次心肌梗死的根本 。
4、定期复查对于预防心肌梗死复发必不可少
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做好了健康生活 , 控制好三高 , 按时规律服药 , 还得定期复查 。
复查的目的有两个 , 一个是早发现药物副作用 , 比如阿司匹林会副作用出血 , 他汀副作用肝功能异常、肌肉损伤、血糖升高等等 , 都需要定期复查肝功能、肾功能、血糖、血常规、肌酸激酶 , 同时还需定期复查心电图、心脏彩超 , 必要时还得复查心脏CT或心脏造影 。
【|心梗做完支架就好了?医生辟谣:心梗复发,死亡风险增加25倍!】 总之 , 只有做好这4点 , 才能有效的预防心肌梗死再次复查 , 才能有效降低死亡率!
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