|心梗做完支架就好了？医生辟谣：心梗复发，死亡风险增加25倍！
周末抢救了2位心肌梗死的患者 ， 半夜抢救的第二位心梗患者 ， 是1年前就发生过一次心肌梗死 ， 当时抢救成功 。
现如今还不到1年 ， 再次发生心肌梗死 ， 这次可没那么幸运 。
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彭师傅 ， 50岁 ， 很胖 ， 一年前心肌梗死后 ， 医生再三叮嘱 ， 一定要健康生活 ， 按时服药 ， 定期复查 。 住院时所有患者都能答应医生的要求 ， 可是我们都是好了伤疤忘了疼的人 ， 出院后 ， 彭师傅的病情稳定了 ， 也没有任何不舒服的表现 。 渐渐的彭师傅偷偷的抽烟喝酒 ， 饮食也不怎么控制 ， 医生说的减肥 ， 自己也不愿意活动 ， 体重非但没有减轻 ， 反而更重了 。
到后来药也是时吃时不吃 ， 因为他觉得吃不吃 ， 自己也没有任何不一样的感觉 。
结果周末晚上 ， 吃完饭的彭师傅 ， 突然胸痛持续不缓解 ， 伴随大汗胸闷憋气 。 因为彭师傅得过一次心肌梗死 ， 所以自觉坏了 ， 赶紧打了120,120赶到后 ， 做完心电图提示急性心肌梗死 ， 当时测量血压84/40mmHg ， 已经休克 。
启动绿色通道 ， 直接送进导管室 ， 造影显示心脏最大的血管 ， 根部闭塞 ， 原来支架也有严重狭窄；植入主动脉球囊辅助心脏工作 ， 打通血管 ， 上了呼吸机 ， 送回监护室 。
可是因为心源性休克是九死一生 ， 病情太重 ， 最终没有到天亮 ， 人就走了......
一、心梗复发者 ， 不在少数
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阜外医院最新研究结果显示 ， 在我国有2.5%的心肌梗死患者 ， 出院后1年内心梗复发 ， 其中在出院后1月内复发的比例为35.7% ， 复发者1年死亡率为32.1% 。
全国53家医院参加了这项研究 ， 在所有急性心梗患者中 ， 1年死亡率为2.8% ， 但在复发心梗的患者中死亡率高达32% 。 也就是说心梗复发者1年死亡风险是未复发者的25倍 。 如果是出院后30天内复发心梗的患者中 ， 53.3%在1年内死亡 。
哪些因素是心肌梗死复发的主要原因呢？
高龄、心梗入院时心率>90次/分、肾功能不全 ， 还有一个非常主要的原因就是没有坚持规律服药 ， 心梗复发风险明显增加 。 而接受支架治疗可降低心肌梗死复发风险 。
二、如果才能避免心肌梗死复发
心肌梗死并不能治愈 ， 有人说心肌梗死放完支架 ， 血管打通了血流恢复了 ， 以后也没有症状了 ， 心肌梗死不就根治了吗？
其实不然 ， 心肌梗死是冠心病最严重的一种情况 ， 冠心病目前都是无法根治的 。 虽然血管打通了 ， 虽然血流恢复正常了 ， 虽然有部分患者心肌梗死急性期 ， 没有症状了 。 但是血管疾病一般都是全身的 ， 不仅仅引起心肌梗死那部分血管有问题 ， 有斑块 。 其他部位的血管 ， 也可能有斑块 ， 即便是没有斑块 ， 全身引起斑块的病因还是存在的 ， 所以 ， 都必须长期 ， 甚至终生治疗 。
1、健康生活是预防心肌梗死复发的基础
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动脉粥样硬化斑块破裂是心肌梗死的本质 ， 引起动脉粥样硬化的原因和不健康生活方式密切相关 。 所以 ， 冠心病的人 ， 得过心肌梗死的人 ， 都应该坚持长期的健康生活 ， 改掉不健康的生活方式 ， 戒烟戒酒 ， 坚持运动 ， 健康饮食 ， 控制体重 ， 避免熬夜 ， 减少压力 。 这些健康的生活方式是控制和预防心肌梗死复发的基础 。
2、控制并监测三高是预防心肌梗死复发的关键
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导致心血管垃圾加重的另一个主要原因就是高血压、糖尿病、高脂血症；对于得过心肌梗死的人 ， 更应该严格的控制三高 。 三高波动的时候 ， 常常没有提示 ， 我们不但要控制而且还得监测 。 血压尽可能降到130/80以下 ， 血糖控制理想不但要空腹达标、餐后达标 ， 糖化血红蛋白也要达标 。
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