阿尔茨海默病|突然想不起事，是不是“阿尔茨海默病”？
【阿尔茨海默病|突然想不起事，是不是“阿尔茨海默病”？】现代快报讯（通讯员 柳辉艳 采访人员 刘峻）9月21日是世界阿尔茨海默病宣传日 。 据《世界阿尔茨海默病报告》 ， 目前全球有超过5000万阿尔茨海默病患者 ， 到2050年预计将增长至1.5亿人左右 ， 也就是每3秒就有一人确诊患有此病 。 9月21日 ， 南京鼓楼医院举行大型义诊活动 ， 宣传预防此病的知识 。 专家表示 ， 阿尔茨海默病是一种不可逆的神经损害类疾病 ， 需要高度重视早期症状 ， 做到早筛查 ， 早诊断 ， 早干预 。
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△鼓楼医院义诊活动现场 通讯员供图
60多岁的王阿姨收拾完一家人的早餐桌 ， 进到厨房里时 ， 她忽然很茫然地在脑海里问自己：“我进到厨房是要干什么呢？”足足回忆了一分钟后 ， 她突然想起来 ， 她是要把昨晚从超市买来的金针菇放到冰箱里的 。 这种类似记忆力减退的情况 ， 需要就诊吗？
记忆力减退一般有生理性和病理性两种情况 。 生理性健忘 ， 是人脑功能衰弱的表现 ， 对做过的事情遗忘是部分性的 ， 虽然有记忆力下降 ， 但经提醒仍能回忆起来 ， 对时间、地点、人物关系及周围环境的认知及判断能力未减退 ， 日常生活能力尚能自理 ， 情绪及精神无明显改变 。 而病理性的记忆力减退则是由于脑的器质性智能衰退 ， 记忆力减退一般会进行性恶化 ， 记不起刚发生的事情 ， 尤其表现为情景记忆障碍 ， 经提醒也不能回忆起来 ， 定向力、计算力、理解力、言语能力、执行能力下降 。 这种情况下症状会逐渐加重 ， 后期会出现生活不能自理 。 情绪及性格也会发生变化 ， 有的变得执拗 ， 不能理解别人说的话 ， 坚持自己的错误观点；有的变得淡漠 ， 沉默寡言 ， 不能主动与人交流；还有的出现特殊情况：比如怀疑自己东西被偷 ， 晚上会出去上班 ， 捡拾垃圾、猜忌、幻觉等等 。
因此 ， 如果像王阿姨一样 ， 仅仅是偶然忘事 ， 并能及时回忆起来 ， 是不必担心的 。 但是如果经常出现忘事 ， 并且出现多种上述异常情况 ， 则要警惕是病理情况 ， 应该到医院就诊 。
鼓楼医院神经内科副主任医师柏峰说 ， 阿尔茨海默病是引起记忆力减退最常见的疾病 ， 在老年人群中 ， 大约会有5%的人会得这种疾病 。 一旦得了这种可怕的疾病 ， 人的记忆力、思维判断能力等会像被橡皮擦一样被慢慢地抹去 。 年龄是阿尔茨海默病的重要危险因素 ， 痴呆的患病率随年龄增加几乎成倍增加 ， 认知功能随年龄的增加持续下降 ， 流行病学资料表明 ， 阿尔茨海默病的发病率至少在85岁以前随年龄增加而增加 ， 几乎每5年增加1倍 。
阿尔茨海默病的阳性家族史是公认的危险因素 ， 提示遗传在痴呆的病因中起着重要作用 ， 目前已知某些早发性家族性阿尔茨海默病的病例是由特定基因突变引起的 ， 如21号染色体的APP基因突变或14号染色体PS1基因突变等 ， 国内外研究载脂蛋白E等位基因增加痴呆的发病率 。 研究显示 ， 此病还与抑郁、头部外伤、生活方式等相关 。
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