失眠多梦|情绪不稳致失眠 滋阴安神解“困境”
采访人员吴文可
失眠是一种常见的睡眠障碍 ， 主要表现为入睡困难、睡眠维持困难（如易醒、早醒）等 。 由于生活节奏的加快 ， 越来越多的人出现失眠 ， 据《2020中国睡眠指数报告》数据显示 ， 2018年有24.9%的人经常失眠 ， 2019年 ， 经常失眠者的比例增加到了36.1% 。
全国名老中医、河南中医药大学第一附属医院脑病二区主任马云枝教授介绍 ， 造成失眠的因素有很多 ， 除了身体本身的疾病外 ， 大多数人失眠都跟情绪有关 。 其中情绪及心理状态的变化对睡眠质量有着显著的影响 ， 当工作、感情、生活中出现不顺心的事情时 ， 极易出现失眠 。
工作压力大15年来她失眠缠身
在马云枝的门诊上 ， 采访人员见到了被家人用轮椅推入诊室的患者白阿姨 。 白阿姨今年64岁 ， 因失眠多年慕名前来马云枝教授处就诊 。
白阿姨告诉采访人员 ， 她的失眠开始于15年前 ， 从事财会工作的她平素工作繁忙、压力较大 ， 加之不幸患上白癜风 ， 使她精神压力倍增、情绪不稳 ， 时而情绪低落 ， 时而急躁易怒 ， 并经常失眠多梦 。
今年6月 ， 白阿姨不慎坐空导致右侧髋部肌肉损伤 ， 需要卧床休养 ， 不得已中断了对失眠的治疗 。 这让她的失眠出现了加重趋势 ， 时常彻夜难眠 ， 同时伴有情绪不稳、烦躁不安、心慌胸闷、健忘乏力、手足心热、双腿酸麻沉胀不舒服、双腿无处安放感 。
马云枝给患者查体发现她慢性病容 ， 精神憔悴 ， 面部及肢体散在白色斑点 ， 舌质红、少苔、有裂纹 ， 脉细数 。 马云枝据此诊断其为不寐病 ， 属心肾不交证 。
治疗以滋阴降火、安神定志为要
马云枝认为 ， 患者为老年女性 ， 五脏俱虚 ， 加上不慎摔倒久病卧床 ， 脏腑机能紊乱 ， 气血失和；又因久病耗阴血 ， 致使肾阴亏虚 ， 不能上奉于心；水不济火 ， 心火内盛 ， 不能下交于肾；热扰神明 ， 神志不宁而不寐；加之心阴不足 ， 心失所养 ， 故可见心慌胸闷、神疲健忘等症；阴虚生热 ， 虚火内扰 ， 故见手足心热、虚烦不眠 。
马云枝认为对白阿姨的治疗应以滋阴降火、安神定志为要 ， 方选天王补心丹加减 。 具体方药如下：
生地黄、酸枣仁、柏子仁、当归、人参、五味子、茯苓、远志、玄参、丹参、生牡蛎、珍珠母、炙甘草 。
方中重用生地黄 ， 滋肾水以补阴 ， 水盛则能制火 ， 又入血分以养血 ， 血不燥则津自润；酸枣仁、柏子仁养心安神；当归补血润燥；人参补气且宁心益智；五味子益气敛阴 ， 以助补气生阴之力；茯苓、远志养心安神 ， 又可交通心肾；玄参滋阴降火 ， 以制虚火上炎；丹参清心活血 ， 使补而不滞；生牡蛎收涩安神 ， 滋阴潜阳；珍珠母入肝安魂 ， 宜镇潜防其久耗阴血；炙甘草可益气和中 ， 调和诸药 。
白阿姨按方服药两周后 ， 症状改善明显 ， 睡眠时间增至4小时~5小时 。 复诊时 ， 马云枝教授根据其病情变化 ， 在原方基础上加麦冬、淡竹叶以滋阴清热除烦 ， 现在白阿姨的睡眠已基本恢复正常 。
【失眠多梦|情绪不稳致失眠 滋阴安神解“困境”】马云枝教授提醒广大睡眠障碍患者 ， 负面情绪常常会影响睡眠质量 ， 而经常失眠又会加重负面情绪 ， 最终形成恶性循环 。 所以失眠患者在日常生活中应注意调节情绪 ， 保持精神舒畅 ， 积极进行心理情志调整 ， 保持规律良好的作息 ， 并适当进行体育锻炼 ， 清淡饮食 。
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