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|瘦子的烦恼！大二女生坐着轮椅被推进医院......


近些年 ， “反手摸肚脐 ， 锁骨放硬币”、“BM风”风靡社交网络 ， 看着那些肤白貌美、腰细腿长的女明星 ， 不知道有多少女生在心里默默攥紧自己的小拳头 ， 感叹一句 ， “我要减肥”！
但是有些人吧 ， 减着减着 ， 就减出毛病来了 。
【|瘦子的烦恼！大二女生坐着轮椅被推进医院......】
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01 | 坐着轮椅的大二女生
20岁的小静是被妈妈“强压”来浙大二院营养科的 。
在这之前 ， 小静已经好几个月不来例假 ， 胃口、睡眠不好 ， 体重掉了很多 ， 她们在当地看了妇科、消化内科和心理科 。 经过一系列问诊和检查 ， 医生诊断为“神经性厌食” ， 建议来营养科咨询 。
不同于很多患者 ， 小静是坐着轮椅被妈妈推进来的 ， 这是怎么了呢？
“她之前在减肥 ， 平时住学校里很多事情不告诉我 ， 一回来才看到都快瘦脱形了 ， 呆家里这些天根本吃不进什么东西 。 ”
小静妈妈很是焦急 ， 把女儿的裤管和衬衫袖子卷起来 ， 只见露出的小腿和手臂皮肤干燥 ， 骨瘦如柴 。 再看小静的脸 ， 尽管五官姣好 ， 但眼眶凹陷 ， 面容苍白憔悴 。 身高164cm的小静 ， 体重只有33kg ， 换算为BMI只有12.27kg/m2 ， 已经达到重度营养不良标准 。
小静坐轮椅 ， 不是因为其他特殊疾病 ， 而是因为过度消瘦 ， 多走几步就很累所以没力气站起来了 。
02 | 过度节食与神经性厌食
在营养科医生的仔细询问下 ， 小静近年的生活轨迹才逐渐显露出来 。
小静从小学舞蹈 ， 在同龄人和家长眼中一直是个漂亮女生 ， 但美中不足的是 ， 她觉得自己身高不到165cm ， 体重却有56kg ， 是偏胖的身材 。 “我就感觉自己很胖” ， 这是小静在诉说时反复提到的一句话 。
上大学后 ， 看着身边100斤不到的女生都在哀叹自己的小肚子 ， 她越发觉得自己太胖了 。 于是宿舍里几个人相约节食减肥 ， 但是别人其实只是说说而已 ， 就她坚持下来了 。
渐渐的 ， 小静每餐米饭只吃一口或者干脆不吃 ， 也不想吃荤菜 ， 看到油荤就恶心想吐 ， 如果一餐多吃了几口 ， 就要出去跑步半小时 ， 有时还会催吐 。
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资料图 ， 图文无关
如此进行了小半年 ， 小静体重掉到了80斤 ， 但她还觉得不够 ， 因为她觉得“体重随时会反弹的” ， 于是继续往下减 。
这时候 ， 不光是她主观上不想进食 ， 身体上也表现出各种不适 ， 餐后饱胀、全身无力、脾气暴躁、月经紊乱……
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医生表示 ， 以主动拒食或过度节食、过度运动、催吐等方式降低体重 ， 患者形成习惯之后可能对食物产生抵触和厌恶 。
这类神经性厌食症患者在营养科并不少见 ， 而且主要为女性患者 。
就和小静一样 ， 很多女生对自己的体型认知有偏差 ， 明明是标准体重（BMI18.5~23.9kg/m2） ， 却认为自己偏胖或者肥胖 。 而且因为不清楚科学减重的方法 ， 往往采取过度节食减重 ， 说起来也都头头是道——“我不可以吃这个 ， 能量太高了”、“这个太不健康了”、“如果吃了我就得去运动一小时”是高频语句 。
因为长期营养摄入不足 ， 患者会出现体重快速丢失 ， 伴随严重营养不良、代谢紊乱、内分泌紊乱等一系列问题 ， 甚至危及生命 。
03 | 厌食症营养管理
对于小静的情况 ， 医生建议合并营养支持与心理治疗的综合干预方案 。 考虑到她已经在心理科接受了相关治疗 ， 认识到目前的体重是不健康的 ， 并且表达出改善体重的意愿 ， 医生制定了个性化饮食+口服全营养肠内营养制剂补充的增重计划 。


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