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血压轻度升高，人也不知不觉变“傻”！血压竟会改变大脑结构？

我们知道 ， 血压、血糖异常是痴呆症的危险因素 ， 而且这种影响可能早早悄然出现 ， 并非到了晚年才需要注意 。 牛津大学研究团队在《自然-通讯》最新发表的一项大型研究为此提供了新证据 。 研究发现 ， 在大脑健康人群中 ， 高血压和糖尿病会对思维速度和记忆产生不利影响 ， 尤其是随着血压的升高 ， 认知表现越来越差 。
这项研究主要针对中年人群 ， 纳入了英国生物样本库（UKBiobank）的2.2万多名44-73岁的大脑相对健康的受试者（没有阿尔茨海默病、神经系统疾病等） ， 并通过大脑影像学检查和认知测试来评估其认知和执行功能 。
分析数据发现 ， 年龄是执行功能的最强烈预测因素 ， 其次是服用降压药 ， 患有糖尿病和阿尔茨海默病高危基因APOE的携带状态 。 因此 ， 研究团队将这几点共同列为脑血管危险因素 。
【血压轻度升高，人也不知不觉变“傻”！血压竟会改变大脑结构？】在上述因素中 ， 研究团队重点分析了血压升高对认知功能的影响 ， 并注意到这表现在了多个方面 。 首先 ， 在未服用降压药的人群中 ， 随着收缩压的增加 ， 执行功能的表现也逐渐降低 。 其次 ， 相较于未服药人群 ， 已经在服用降压药的确诊高血压患者执行功能明显整体要更差 。 再者 ， 已服用降压药人群 ， 当收缩压控制在140mmHg以下时 ， 认知功能更稳定 ， 而当收缩压超过140mmHg后 ， 认知功能显著下降 。
有意思的是 ， 当进一步考虑年龄影响时 ， 随着血压升高而执行功能下降的现象 ， 主要出现在了44–69岁年龄组 ， 而且无论是否已经发展到需要服药 ， 都是如此 ， 在未服药人群中 ， 影响程度还更大 。 在70岁以上人群中 ， 则没有观察到这一点 。
结合影像学结果发现 ， 大脑结构的一些变化与上述脑血管危险因素密切相关 ， 包括大脑额叶前额网络的体积 ， 以及大脑各区域之间白质连接的完整性 。
研究团队总结提出 ， 在相对健康的人群中 ， 脑血管危险因素 ， 也会影响大脑结构和认知功能 。 “尽管只是思维速度和记忆力的轻微下降 ， 人们在日常生活中甚至不会注意到 。 但可以检测出这种变化 ， 就说明受试者的大脑已经发生了改变 ， 而且可能随着年龄增长而恶化 。 ”
更重要的是 ， 尽早预防 ， 以免认知功能的进一步衰退 。 “血压的每一点变化都至关重要 。 ”研究成员之一 ， 牛津大学神经科学家MasudHusain教授指出 ， “哪怕血压只有轻度升高 ， 进行监测和治疗都可能会改变大脑结构 ， 影响中年人的思维速度 ， 同时也有可能降低日后发展为痴呆症的风险 。 ”
题图来源：Pixabay
参考资料：
[1]MicheleVeldsman,etal.,(2020).Cerebrovascularriskfactorsimpactfrontoparietalnetworkintegrityandexecutivefunctioninhealthyageing.NatCommunm,DOI:
[2]HighBloodPressureAndDiabetesCouldAlterBrainStructure,SlowingDownCognition.RetrievedSeptember9,2020,from
注：本文旨在介绍医药健康研究进展 ， 不是治疗方案推荐 。 如需获得治疗方案指导 ， 请前往正规医院就诊 。


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