医学论坛网|商丘死婴门：谎言、逻辑与常识( 三 )
丁女士术前签字的时候 ， 怎么就神志不清了？
许先生对媒体说了 ， 丁女士住院原因只是“有点感染” 。 “有点感染”咋就接近昏迷神志不清了？
丁女士的病情当然不是简单的“有点感染” ， 但绝没有发展到接近昏迷神志不清的地步 。 她并非处在自然分娩过程中 ， 疼的撕心裂肺；也尚没有出现感染性休克和大出血等危重并发症导致休克和昏迷 。 在手术前她情况一直很稳定 ， 手术也很顺利 ， 术后直接回了病房 ， 术前术后都没有进抢救室 。
再看看丁女士亲笔写的“放弃胎儿 ， 拒绝抢救”八个字 ， 字迹清晰 ， 笔画连贯 ， 很明显当时意识非常清醒 。
也就是说 ， 丁女士是在神志清楚 ， 有完全的判断力和行为能力的情况下 ， 在清楚知道孩子可能取出来是活的情况下 ， 白纸黑字签署了医疗文书 ， 决定了孩子的命运 。
这个决定无可指责 ， 绝大部分产妇在这种情况下都会做同样的决定 。
但是 ， 决定了又不认账 ， 白纸黑字的签字都不承认 ， 那就不好了 。
别说自己当时情绪激动 ， 没有哪个母亲会因为情绪激动就签字放弃自己的孩子 。
别说自己当时糊里糊涂 ， 没有哪个母亲会糊里糊涂就签字放弃自己的孩子 。
别说自己当时什么都不懂 ， 没有哪个母亲会什么都不懂就签字放弃自己的孩子 。
别说自己当时随随便便就签了 ， 没有哪个母亲会随随便便就签字放弃自己的孩子 。
母亲签字放弃自己的孩子 ， 一定是有迫不得已的理由 ， 一定是经过痛苦的深思熟虑 。
在法律实践中 ， 除非有强有力的反面证据 ， 否则 ， 签字视为知情 ， 签字视为了解 ， 签字视为同意 。
丁女士签字不代表丈夫意见吗？
一些媒体***称：第一次签字夫妻双方都在场 ， 第二次签字是医生在另一个房间单独让产妇签的 ， 丈夫许先生没有同意 。
我就呵呵了 。
一般而言 ， 这种情况下夫妻签字是分开的 。
原因很简单：产妇有病 ， 在床上躺着呢 ， 不方便到医生办公室和丈夫一起坐下签字 。
产妇保胎希望很小 ， 而且继续保胎可能出现感染性休克和大出血等致命并发症威胁产妇生命安全 ， 需要剖宫取胎 ， 取出来的胎儿因为周龄太小 ， 抢救费用巨大且成功率极低 ， 勉强救活也很可能出现脑瘫等严重后遗症 。
面对这种情况 ， 医院常规做法是这样子的：先和患者家属讲明情况 ， 建议手术取胎 ， 取出胎儿是否抢救听家属意见 ， 但不建议积极抢救 。
和家属沟通的差不多之后 ， 再一起去和产妇沟通 ， 产妇和家属意见一致后 ， 签字手术 。
签字的时候 ， 先在办公室让家属签字 。 家属签好字 ， 医生再拿到床边让产妇签字 。
对于胎儿是否放弃抢救这种重大问题 ， 则需要患方明确写清楚意见 ， 并签字确认 。
为什么在第一次签字后 ， 隔了2个小时时间 ， 产妇才写上“放弃胎儿 ， 拒绝抢救”呢？
答案依然藏在这个知情同意书里面 。
本文插图
圈里的这句话 ， 是许先生第一次签字的时候写的 。
在一开始的时候 ， 由于从媒体报道中找到的知情同意书不完整 ， 许先生写的这句话我没有分辨清楚 。 后来找到这张图 ， 看到两次签字的时间间隔 ， 我总算猜到了许先生写的是什么 。
许先生写的应该是：要求2小（时）后手术 。
为什么要求2小时后再手术呢？因为许先生还没有下定决心 。
当时需要许先生一家人决断的事情无非有两个：要不要手术？手术的话孩子要不要抢救？
我想 ， 大概当时许先生一家人 ， 还没有完全协商一致 ， 还没有完全下定决心 ， 他需要2个小时的时间来缓冲一下 。 他想看看孩子到底还有没有保的希望 ， 打听一下有没有更好的办法 ， 同时家里人尤其夫妻二人也需要继续好好协商 。
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