患者|盘点！中枢性尿崩症患者服用弥凝的5大经典误区
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本文作者 :李君医生
华西医科大学 硕士
原华西医院 内科医生
副主任医师
中枢性尿崩症的患者需要使用弥凝（醋酸去氨加压素）或者长效尿崩停治疗 。 用药后可减少尿液排出 ， 增加尿渗透压 ， 减低血浆渗透压 ， 减少尿频和夜尿 。在弥凝使用过程中 ， 患者往往有如下常见的几个误区 ， 我们来简单分析一下 。
经典误区1：长期吃弥凝有副作用
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很多患者担心长期服用弥凝有副作用 ， 对身体有害 。 中枢性尿崩症的患者体内抗利尿激素不足 ， 而服用弥凝是补充人体生理所需要的激素 ， 只要剂量得当对人体是无害的 。
相反 ， 如果长期欠缺这类激素引起血尿渗透压改变、高尿酸、高血钠 ， 反而对身体有害 。
经典误区2：吃弥凝后不能喝水
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很多患者服用弥凝后不敢喝水 ， 一是怕喝水以后出现水肿 ， 二是觉得不口干不需要喝水 。
实际上服用弥凝以后 ， 只要不是一口气灌进大量水 ， 单次喝水量不超过50ml ， 少量多次的喝水是不会水肿的 ， 而且也不用限制喝水的总量 ， 总的液体入量和正常人无差异 ， 补足每日生理量和液体丢失量 。
经典误区3：每天都要记录尿量
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有些患者用上弥凝以后 ， 没有口干、多饮、夜尿症状 ， 尿酸、电解质等指标也很正常 ， 但仍在坚持记24小时尿液总量 ， 一旦尿量稍有变化就很紧张 ， 就担心弥凝的用量不合适了 。
实际上只要没有口干不适 ， 没有夜尿（睡前饮水、前列腺问题引起的夜尿除外） ， 血钠、尿酸指标稳定 ， 说明弥凝用量合适 ， 不用再记24小时尿量 。
经典误区4：别人家的用药剂量
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很多患者会问 ， 我用的剂量怎么和别人不一样 ， 我的药是不是用多了或者不够 。
实际上 ， 弥凝剂量因人而异 ， 每个患者病情不一样、吸收不一样、治疗反应不一样 ， 所需剂量当然各不相同 ， 应个体化调整 。
每个患者根据症状、化验指标和体重情况 ， 根据临床经验给予适宜的初始剂量 ， 再根据患者的治疗反应进行调整 ， 直至合适的维持剂量 ， 稳定以后如果身体状态改变也需要适时调整剂量 。
经典误区5：饭后再吃药不伤胃
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很多患者担心服用弥凝对胃有损伤 ， 将弥凝放在饭后吃 。 实际上弥凝服用时应与食物或其他药物隔开至少半小时以上 ， 以使药物吸收更好 ， 根据药物半衰期 ， 一天三次用药的患者间隔8小时左右服用一次比较合适 。 而弥凝不属于糖皮质激素 ， 不用担心对胃的损伤 。
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毕业于四川大学华西临床医学院临床医学七年制专业（本硕连读） ， 华西医院内科规范化培训医师 ， 华西医院多年工作经验 。
【患者|盘点！中枢性尿崩症患者服用弥凝的5大经典误区】擅长内分泌疾病及常见心血管疾病的临床诊治及私人家庭医生服务；对呼吸系统、内分泌系统、消化系统等常见内科疾病诊治经验丰富 ， 熟练掌握器官移植患者术后排异、并发症和合并症的临床诊治 。
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