理赔|上半年上市险企赔付净额3866.58亿 中国人保每日净赔付6.8亿( 二 )
蜗牛保险CEO尚萌萌对21世纪经济报道采访人员表示 ， 行业近几年高速发展中 ， 理赔难主要有三点原因：一是客户未能如实告知（如健康状况、职业、收入等）；二是销售人员夸大保险功能和理赔范围；三是保险产品复杂 ， 一般人难以看懂 。 其中被忽略的健康告知为理赔积聚了较高风险 ， 加剧公众对于保险的不信任 ， 损害用户保障权益的同时 ， 伤害了行业发展 。
“面对越来越复杂的用户身体状况 ， 健康告知面临的难度骤增 ， 投保时一些小瑕疵都可能导致理赔时被拒 。 ”在尚萌萌看来 ， 过去几年行业的爆发式发展中 ， 在理赔最为关键的健康告知环节 ， 如果没有专业人士协助 ， 用户自身理解偏差、被误导不用告知、部分平台投保页面刻意回避等原因 ， 使得未来集中出现批量拒赔风险剧增 。 不仅耽搁疾病救治 ， 还可能导致信任撕裂 ， 加深消费者对保险的误解 。
（作者：叶麦穗 编辑：马春园）
（责任编辑：李显杰 ）
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