江苏龙网

  1. 首页 > 人文 > >

症状|肥厚型心肌病为何有症状？阜外医院研究

劳力性呼吸困难、胸痛、心悸、晕厥是肥厚型心肌病患者最常出现的症状 。
既往人们经验性地认为 ， 心室壁肥厚程度及左心室流出道梗阻是肥厚型心肌病患者心肺功能受限的主要决定因素 。 但临床医生常会发现解剖学与症状的矛盾现象 。 阜外医院乔树宾、孙兴国、胡小莹等发表研究称 ， 肥厚型心肌病患者的劳力性呼吸困难症状与左心房增大、左心室流出道梗阻有关 。 该组129例肥厚型心肌病患者中 ， 有81 例（62.8%）存在不同程度的劳力性呼吸困难症状 。 其次 ， 胸痛、心悸症状者分别有27 例（20.9%）、26 例（20.2%） ， 有晕厥史者18 例（14.0%） 。 研究发现 ， 胸痛症状与合并冠心病、吸烟独立相关；心悸与合并房颤或房扑、心率储备降低独立相关；晕厥症状与运动峰值血压降低独立相关 。 研究者提醒 ， 在临床工作中 ， 临床医师可根据肥厚型心肌病患者的症状选择更有针对性、个体化的检查及治疗 。 对于有胸痛症状的肥厚型心肌病患者 ， 建议完善冠状动脉肥厚型心肌病或冠状动脉造影检查 ， 排除合并冠心病的可能 。 有心悸症状的肥厚型心肌病患者均需定期进行心电图及Holter 检查 ， 发现房颤或房扑后均应进行抗凝治疗 ， 以预防血栓栓塞事件 。 研究还发现 ， 中有心悸症状的肥厚型心肌病患者%HRR 降低 ， 研究者指出 ， 这提示这些患者心脏变时性机能受损更严重、心肺功能更差 ， 因此建议密切监测有心悸症状的肥厚型心肌病患者心功能的变化 ， 根据具体情况调整治疗方案 。 对于有晕厥症状的患者 ， 可考虑酌情减少影响血压的药物 ， 注意补液、少食多餐 ， 保证足够的有效血容量 ， 维持稍高的血压水平 ， 从而减少晕厥等不良事件的发生 。 研究连续入选2018 年4 月至2019 年7 月期间在中国医学科学院阜外医院功能检测中心行心肺运动试验的肥厚型心肌病患者129 例 。 所有患者均在医生的监督下进行症状限制性极量心肺运动试验 。 收集患者的一般临床资料及心电图、24 h 动态心电图、超声心动图等检查结果并进行分析 。 来源：胡小莹 ， 乔树宾 ， 孙兴国, 等. 肥厚型心肌病患者症状与运动病理生理学指标相关性的初步研究. 中国循环杂志 ， 2020,35:744-749.
转载：请标明“中国循环杂志”
很多疑难复杂病例,一个医生 一生 也只能见到 一次
“阜外说心脏”入选 国家卫生健康委品牌活动推荐名单
“阜外说心脏” ， 采用网络直播的方式 ， 向广大心血管疾病患者提供科学、规范、靠谱的心血管疾病自我管理知识 。经国家心血管病中心推荐 ， 卫健委宣传司评选 ， “阜外说心脏” 系列节目入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单 。
【症状|肥厚型心肌病为何有症状？阜外医院研究】每天一个微视频 ， 助您心血管健康 。
关于非法网站冒用我刊名义进行征稿的特别提醒
近期我们发现一些网站冒用“中国循环杂志”名义征稿 ， 并承诺“职称论文权威快速发表” 。
我刊郑重提醒各位作者 ， 向《中国循环杂志》投稿 ， 一定要登录中国循环杂志官方网站：
http://www.chinacirculation.org
进入“作者投稿” ， 在“作者投稿管理平台”中投稿 。
本刊联系电话：010-68331974
http://chinacirculation.org/WX/home/zxdy
欢迎关注《房颤科普》公众号！
《房颤科普》将通过通俗易懂的语言 ， 提供科学、靠谱、有用的房颤防治知识！
如果您有关于房颤的问题 ， 请您留言 ， 我们会择期通过视频直播的方式予以回答！


    推荐阅读


    上一篇：时光了了|女人，别爱这样的男人

    下一篇：太阳传媒2020年上半年净利116.63万同比扭亏为盈 降低资源成本