喝酒|每天2斤半！男子把它当茶喝，结果脖子比头还大！切下七八斤脂肪
66岁的浙江诸暨人黄大叔 ， 在当地是有名的“酒徒” ， 早上从睁开眼起就开始喝酒 ， 他用搪瓷茶缸装白酒 ， 每天像喝茶一样 ， 一天能喝2斤半 。 这样几十年来 ， 日积月累 ， 终于喝出了问题 ， 脖子比头还大 ， 呼吸也变得困难 。
【喝酒|每天2斤半！男子把它当茶喝，结果脖子比头还大！切下七八斤脂肪】
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（图源：123rf）
这还要从十年前说起 ， 当时黄大叔发现自己的阴囊里多出几颗“圆滚滚的蛋蛋” ， 比较小而且不痛不痒 ， 也就没怎么重视 。 渐渐地 ， 这几颗多出来的“蛋蛋”大了起来 ， 同时 ， 自己的脖子变粗了、背也变厚实了、下腹部也圆滚滚 ， 黄大叔觉得：男人么 ， 壮实点也没啥 。
但后来 ， 他会时常感到脖子紧绷、呼吸困难 ， 就感觉到不对劲了 ， 而且身形也变化得连自己都觉得吓人 。 于是 ， 他经朋友介绍 ， 找到了浙江省立同德医院泌尿外科蔡琦主治医师 。
蔡琦医师详细地询问了病史 ， 黄大叔的症状让蔡医师想起有一篇关于“大量饮酒与肢体脂肪堆积”的文献报道 ， “良性对称性脂肪增多症”出现在了蔡医师的脑海里 。
他立即安排黄大叔住进了泌尿外科病房 ， 并开出了阴囊MRI以及颈背部增强CT检查的单子 。 检查结果证实 ， 黄大叔的阴囊内以及颈背部多发脂肪堆积 ， 结合“嗜酒”这一不良嗜好 ， 进一步证实了很可能是罕见的“良性对称性脂肪增多症” 。
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（图源：钱江晚报）
蔡琦医师与黄大叔及其家人进行了沟通 ， 决定与乳甲外科的俞勇主任医师合作共同完成对阴囊内肿物及颈部多发性脂肪瘤的切除手术 。
经过充分的术前准备 ， 第一期手术给予阴囊肿物及后颈部脂肪垫切除 ， 切下来的脂肪足足有七八斤重 。 经过一个月的恢复后 ， 进行了第二期手术——切除前颈部脂肪垫 。 两次手术切除标本的病理结果也证实了肿块为“脂肪源性” 。
经过这两次手术 ， 黄大叔的问题终于被圆满解决了 。 出院前 ， 蔡医师对黄大叔进行了耐心的宣教 ， 强调了嗜酒与该疾病的相关性 。 黄大叔痛下决心：“要戒酒了 ， 把家里的酒瓶子都扔掉 ， 再也不喝了” 。
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什么是良性对称性脂肪增多症（BSL）?
良性对称性脂肪增多症（BSL）也称Madelung’s病 ， 是一种病因不明的脂质代谢障碍引起的颈部异常脂肪蓄积 。 临床较为罕见 。
Ⅰ型为脂肪均匀对称地分布于体表 ， 患者外形如“运动员” 。 Ⅱ型为弥漫分布的脂肪团块 ， 患者外形酷似单纯肥胖 。 该病常以颈部渐进性增粗就诊 ， 病患肤色正常 ， 无疼痛及发热征象 。 临床检查可有肝硬化、脂肪肝、高尿酸血症等表现 ， 以 烟 酒 嗜 好 者 多 见 。
目前该病病因不明 ， 约60％～90％以上病人与长期过度饮酒有关 。
与“吸烟有害健康”相比 ， 饮酒对健康的影响在公众认知层面就要模糊得多 。 总能听到“适量饮酒非但无损健康 ， 反而有益健康”的说法 。
这是真的吗？
喝酒没有“适量”！
世界顶级期刊发文 ， 一滴酒也别沾！
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（图源：123rf）
2018年8月 ， 世界顶级医学期刊《柳叶刀》刊文指出：喝酒直接导致了全球280万人的死亡 ， 最安全的饮酒量为0 ， 即不饮酒才能对健康有益！
2019年4月4日 ， 《柳叶刀》发表了北京大学、中国医学科学院和牛津大学合作的研究论文 ， 这项覆盖中国50多万成年人 ， 跟踪随访10年的研究发现：随着饮酒量的增加 ， 血压水平和脑卒中发病风险持续增加！
值得注意的是 ， 这项研究的案例完全来自中国 ， 样本规模之大和追踪时间之长都为结论的可靠性增添分量 。
01
每年有70万国人把命喝没了
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2018年8月 ， 40多个国家的研究者联合在《柳叶刀》发表了一篇论文数据分析显示：
每年 ， 喝酒直接导致了全球280万人的死亡 ， 是第七大致死和致残因素！
对于15~49岁之间的人群来说 ， 饮酒是全球范围内该年龄段人群的头号杀手 。
由于人口众多 ， 中国是全球饮酒致死最多的国家 ， 每年有70万国人把命喝没了（65万是男性）！
02
喝酒的危害 ， 你想象不到
No.1
增加脑卒中风险
这次发表在柳叶刀的研究 ， 在2004-2008年间从中国10个地区招募了512715名成年人 ， 记录其酒精摄入量 ， 并对他们随访长达10年 ， 监测该人群的心脑血管疾病发病率(包括卒中、脑出血和心肌梗死) 。
最后结论为 ， 在该研究人群中 ， 随着饮酒量的增加 ， 血压水平和脑卒中发病风险也在持续的增加 。
结果发现：平均每日饮酒量每增加40g ， 脑卒中发生风险上升35% 。 如果当前男性人群均不饮酒 ， 可预防8%的缺血性脑卒中和16%的出血性脑卒中发生 。
No.2
诱发癌症
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2014年世界癌症报告中做出了一个统计——3.5%的癌症是由酒精造成的 ， 同时每30个癌症死亡患者中就有一个是酒精造成 。
另一些研究人员用队列研究的方式验证了和饮酒有关的癌症的种类 ， 发现大量饮酒的受试者（每天大于3次）相比于不饮酒的人 ， 更容易罹患五种癌症：上消化道/呼吸道癌症、肺癌、女性乳腺癌、结直肠肿瘤以及黑色素瘤 。
No.3
损害肝脏
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“饮酒伤肝”已被医学界公认 ， 酒喝得越多酒龄越长 ， 对肝脏损害程度越重 。
酒精在体内90%以上是通过肝脏代谢的 ， 其代谢产物及它所造成的肝细胞代谢紊乱是引起酒精性肝损伤的主因 。
北京佑安医院疑难肝病及人工肝中心主任医师赵国庆曾指出：
一个成人每天喝半斤以上的高度酒 ， 连续喝一周就有可能喝出急性酒精性肝炎；如果男人每天摄入酒精40~60克 ， 女人每天摄入20~40克 ， 30年后就有可能会成为肝硬化 。
No.4
影响睡眠
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饮酒助眠是个错误观念 ， 不仅不会助眠 ， 反而不利睡眠 。
2018年 ， 一项发表在《医学互联网研究》(JMIR Mental Health)杂志上的研究表明：只要两杯酒就可以降低人们将近40%的睡眠质量 。
长期睡前饮酒会引起不同程度的大脑细胞受损 ， 会出现脑供血不足、大脑缺氧等问题 ， 所以酒后容易引起头晕、头痛等一系列症状 ， 影响大脑的学习能力、记忆能力和思维能力等神经认知功能 。
No.5
引起衰老
皮肤病学家发现 ， 仅仅喝一个晚上的酒就会使皮肤脱水 ， 以至于皱纹和细纹会暂时变得更加明显 。
如果经常酗酒 ， 就会面临不可逆的皮肤损伤 。 酒精会导致皮肤表面的血管扩张 。 随着时间的推移 ， 毛细血管会膨胀得很厉害 ， 以至于破裂 ， 形成明显的红色和紫色静脉 ， 特别是在面颊上 。
所以 ， 喝酒没有“适量” ， 最健康的做法就是一滴也别喝！
内容指导专家：
于康 ， 北京协和医院临床营养科教授
冯翔 ， 中山大学公共卫生学院（深圳）副教授
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本文参考资料：
Conventional and genetic evidence on alcohol and vascular disease aetiology: a prospective study of 500 000 men and women in China. The Lancet. April 4, 2019.
Alcohol use and burden for 195 countries and territories ， 1990-2016：a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016[J].The Lancet. 2018.
Rehm J, Shield K. Alcohol consumption. In: Stewart BW, Wild CB, eds. World Cancer Report 2014. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer; 2014.
Just two glasses of wine reduces sleep quality by nearly 40% - and the effects are worse in young people, NEWS.am Medicine. May 9,2018.
编辑：Mkiki
图片来源：钱江晚报 123rf soogif 网络
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