男性养生|拯救男人的“生命腺”，这两种治疗前列腺癌的药物有什么区别？
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前列腺是男性特有的性腺器官 ， 它具有内外双重分泌功能 ， 占据着男性生殖泌尿系统的战略位置 ， 能左右男性健康的“局势” ， 因此 ， 前列腺也被称为男人的“生命腺” 。
有不少的男性朋友可能会有前列腺疾病的困扰 ， 如前列腺增生、前列腺炎 ， 甚至前列腺癌等等 ， 前列腺炎经过治疗可能对人体影响不大 ， 但如果是前列腺癌 ， 情况就不容乐观了 。
1、前列腺癌与遗传有关
前列腺癌与遗传有很大的关系 ， 如家中有前列腺癌患者 ， 那么患者的儿子患前列腺癌的几率将会大大增加 ， 孙子一辈随着他的血缘关系越疏 ， 发病的几率会有所降低 。 如果家里有前列腺癌的患者 ， 他的直系亲属要多注意筛查前列腺癌 。
2、前列腺癌与种族有关
欧美国家的前列腺癌发病率高 ， 经过研究发现 ， 前列腺癌的发生率与人种息息相关 。 黑色人种的前列腺癌发病率高 ， 白色人种的前列腺癌发病率仅次于黑色人种 ， 黄色人种发病率相对而言是最低的 。
3、前列腺癌与年龄有关
在改革开放初期 ， 人们的平均寿命只有五十多岁 ， 在过去 ， 男性还没到患前列腺癌的年龄就已经过世 。 近年来 ， 人口老龄化日趋严重 ， 八九十岁的老人家非常常见 ， 所以前列腺癌的发病率也直线上升 。
4、前列腺癌与饮食结构有关
目前饮食习惯的改变、熬夜、抽烟、喝酒的习惯都跟前列腺癌有一定的关系 。
随着人们对前列腺癌认识的深入 ， 前列腺癌的治疗手段也在不断更新、演化 。 由于前列腺癌存在激素依赖性 ， 降低雄性激素水平、阻断雄激素受体可以抑制前列腺癌的生长 ， 因此 ， 内分泌治疗成为临床上治疗进展性前列腺癌和转移性前列腺癌的标准治疗方式 。
其中 ， 雄激素剥夺疗法（ADT）是前列腺癌内分泌治疗的重要手段 ， ADT包括去势治疗和抗雄治疗 ， 去势治疗药物分为两类：促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂和拮抗剂 。
GnRH是一种十肽酰胺 ， 由下丘脑节律性分泌 ， 通过与垂体前叶G蛋白偶联受体结合 ， 刺激黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）的合成与分泌 。
【男性养生|拯救男人的“生命腺”，这两种治疗前列腺癌的药物有什么区别？】这两种激素作用于性腺 ， 促进性激素产生和配子形成 。 血液循环中LH和FSH水平增高可促使睾丸分泌睾酮 ， 从而导致睾酮水平升高 。
GnRH激动剂代表药物有亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林、布舍瑞林；GnRH拮抗剂代表药物为地加瑞克 ， 两类GnRH药物的作用靶点均在脑垂体 。
GnRH激动剂一直是前列腺癌内分泌治疗的标准治疗方案 ， 但是GnRH激动剂药物在临床中也不断出现一些问题 ， 如心血管基础疾病（CVD）和下尿路症状（LUTS）等 。
2008年地加瑞克（费蒙格）获FDA批准 ， 成为前列腺癌内分泌治疗又一新的药物 ， 也是目前唯一个获准用于前列腺癌治疗的GnRH拮抗剂 。
2008年Klotz L.等人开展的CS21研究发现与亮丙瑞林相比 ， 新一代GnRH拮抗剂地加瑞克治疗前列腺癌患者 ， 能更迅速强效抑制睾酮 ， 快速降低前列腺特异性抗原（PSA）水平 ， 且1年治疗期间睾酮无波动 ， 可维持稳定低水平 。
该研究同样发现 ， 地加瑞克注射部位反应和寒战的发生率较高 ， 但尿路感染和肌肉骨骼事件（关节痛）等副作用的发生率较低 。 关节痛和尿路感染等安全性也显著优于GnRH激动剂 。
多项临床研究数据表明 ， 地加瑞克可快速应答使睾酮极快降低至去势水平 ， 总体安全性好 ， 是耐受性良好且有效的雄激素剥夺疗法药物 。
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