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癌症肿瘤|每年都体检，为什么癌症一查出来就是中晚期？如何选对检查，避免白花钱？( 二 )


?检查频率：
高危人群 ， 从40岁开始胃镜筛查 ， 如胃镜下无异常 ， 可定期随访；如发现可疑病灶 ， 则活检做病理 ， 根据病理结果相应处理 ， 如轻度不典型增生 ， 常规每3年复查一次 。
注意: 不推荐上消化道钡餐、拉网细胞学检查用于早期食管鳞癌筛查 。
?项目：结肠镜
? 高危人群（符合以下任意一项）
1. 有结直肠癌家族史（一级亲属）
2. 本人曾做过结直肠癌切除
3. 有肠息肉
4. 有明显炎症性肠病
5. 曾做过腹部或盆腔放射治疗
6. 其他高危因素（长期吸烟、重度饮酒、长期热烫饮食、高盐饮食、腌菜饮食）
?检查频率
① 高危人群 ， 按一级亲属发病年龄往前推10年开始 ， 每5年一次结肠镜检查 ， 比如一级亲属在35岁得了结直肠癌 ， 那你就得从25岁开始筛查 。
② 非高危人群 ， 从45岁开始 ， 每10年一次结肠镜检查 ， 在预期寿命大于10年 ， 身体健康状况良好的情况下 ， 筛查到75岁停止） 。
注意: 非结肠镜筛查的其他检测结果为阳性时 ， 如粪便隐血试验阳性 ， 应及时进行结肠镜检查 。
?项目：宫颈液基薄层细胞检测TCT + HPV检测
谈到宫颈癌筛查 ， 不少人想到的是HPV检查 ， 其实目前宫颈癌筛查的最佳方法是：TCT联合 HPV检测 。
?高危人群：≥21岁的女性 。 （?2020版美国癌症学会指南将25岁作为筛查起始年龄）
?检测频率
21-29岁的女性 ， 每3年进行一次TCT检查；
30-65岁的女性 ， 每5年做一次TCT联合HPV检测 ， 或者每3年单独做一次TCT检测 。
注意: 下面两种人群不用筛查：
① 做过全子宫切除术 ， 且过去20年无CIN2、CIN3、AIS和宫颈癌病史的女性 。
② ≥65岁女性 ， 在过去10年内连续2次HPV和TCT联合检测阴性 ， 或者连续3次TCT检测阴性 ， 且最近一次检测发生在过去3-5年内 。 若没有过去的筛查记录 ， 则要继续筛查 ， 直到达到以上标准 。
?项目：前列腺特异性抗原PSA。
?检测人群
① 对于一般健康男性 ， 从50岁开始就要做筛查 。
②有前列腺癌家族史的人群：
如果是一个家族成员患有 ， 那你从45岁就得开始筛查；如果是多个家族成员患有 ， 那你从从40岁就开始就要筛查了 。 根据结果 ， 确定检查频率 。
?项目：B超+甲胎蛋白AFP
? 高危人群（符合以下任意一项）
1. 乙肝病毒和/或丙肝病毒感染
2. 肝硬化
3. 有肝癌家族史
4. 长期酗酒
5. 非酒精脂肪性肝炎
6. 食用被黄曲霉毒素污染食物
7. 40 岁以上男性（中国指南指出）
?检测频率
① 对于高危人群 ， 每半年筛查一次 ， 如发现异常 ， 考虑CT或MRI检查 。
② 对于既有病毒性肝炎又有肝硬化超高危人群 ， 每3个月筛查一次 。
最后 ， 顺便提下PET-CT ， 体检时不少人交了“智商税” 。
其实 ， PET-CT主要是用于癌症辅助诊断 ， 癌症分期 ， 转移复发监测 ， 疗效评价 。
有研究显示 ， 在健康人群中PET-CT发现恶性肿瘤的概率也就1%左右 ，多数时候PET-CT筛查出的肿瘤并非恶性 ， 即使可疑 ， 往往也需要做其它检查来协助诊断 。
此外 ， PET-CT高辐射给身体带来的潜在危害 ， 对于健康体检人群来说 ， 是不可忽视的 。
之所以体检机构将其吹的那么万能 ， 主要还是盯住了一次上万元的收费 。
【癌症肿瘤|每年都体检，为什么癌症一查出来就是中晚期？如何选对检查，避免白花钱？】结语：癌症早期筛查 ， 定期专项体检不可少 ， 但是体检并不能保证一定就能筛查出早期癌症 。 目前没有一劳永逸的体检方法能将癌症一网打尽 ， 现实中医疗技术条件、医生专业水平和责任心 ， 都会影响体检结果 。


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