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半月谈|每年4000多万老人跌倒 适老化改造留给我们哪些考题

银发浪潮加速来袭 ， 我们做好准备了吗？据统计 ， 截至2019年底 ， 我国60岁及以上人口已超过2.5亿 。 中国疾病监测系统的数据显示 ， 跌倒已成为我国65岁以上老年人因伤致死的首位原因 。 根据测算 ， 我国每年有4000多万老年人至少发生1次跌倒 ， 其中约一半发生在家中 。
这个数据指向一个严峻的问题：我国超过80%老人居住在超过20年房龄的住宅中 。 快速城市化未能充分考虑人口老龄化、已有生活居住环境和基础设施难以满足老龄社会的要求 ， 居家环境、公共服务设施、交通出行、社会交往各方面普遍存在不适合老年人生活和使用的问题 ， 导致个人承受身体和精神的损害、家庭和社会相关投入和负面影响、国家医疗养老直接和间接支出巨大 。 围绕老年人口进行的适老化改造迫在眉睫 。
2020年7月 ， 民政部等9部门联合印发《关于加快实施老年人居家适老化改造工程的指导意见》(以下简称《指导意见》) ， 结合近年来一些省市先行开展的有益探索、各方期待 ， 将适老化改造在全国范围内快速推广 。
“老人+老房+老城” ， 适老化改造留给我们的考题 ， 不仅仅是“敲敲打打、修修补补”这样的体力活 。 我们面对的是老龄化、城市更新和构建和谐社会三者交织的复杂问题 。
上篇
“4000万老人跌倒”带来新考题
半月谈采访人员 吴振东 邰思聪 吴文诩 陈地
2018年末 ， 我国人口年龄结构出现重要拐点：60岁及以上老年人口数量和占总人口比重首次超过少儿人口数量和占总人口比重 。 同年 ， 人口出生率跌到历史新低点 。 联合国人口署预测 ， 中国每年新增老年人口800多万 ， 到2050年老年人占比将达30.8% ， 约为4.3亿人 。
根据我国居家养老占绝对主流的实际 ， 目前有超过2亿的老年人选择在家自我照顾 。 但由于无障碍设施普遍缺失 ， 家庭反而成了危险空间 。
从“摔不起”到“改得起”
“在厨房拿东西有时要蹲下 ， 站起来就头晕眼花 ， 洗澡只能等女儿每周回来帮忙 。 ”今年初 ， 上海83岁的独居老人倪阿婆在家中如厕时不小心跌倒 ， 卧床休养两个多月后 ， 即便在家 ， 她也不敢随意走动了 。
天与养老服务有限公司上海分公司总经理袁江枫表示 ， 居家环境不适老主要表现在三方面：一是安全性差 ， 老人在洗澡、起居、步行时容易摔倒；二是功能性差 ， 住宅设计、施工缺乏对功能性的关注 ， 造成家具、橱柜、卫浴等设施不够人性化 ， 空间通过性差 ， 为老人平添障碍；三是舒适度差 ， 温度、照明、噪音等方面的不适合 ， 降低了居住舒适度 。
“每位年龄超过60岁的老人 ， 其家庭都应该进行适老化改造 ， 一次改造可以为老人服务20年至30年 ， 这种通过改变生活环境减少高风险伤害的方式 ， 是积极应对老龄化的具体体现 。 ”北京市民政局副局长李红兵说 。
今年7月 ， 9部门联合印发的《指导意见》在养老行业内引发重大反响 。 实际上 ， 在此之前已经有多省市先行探索适老化改造 。
“为5000名失能、半失能老人提供家庭适老化改造”被列入2020年江苏省南京市民生实事；四川省从2019年全面开始实施适老化改造 ， 目前已完成4万户适老化改造工作；辽宁省沈阳市今年为首批3000户符合条件的家庭进行适老化改造……政策呼应了日益增长的居家适老化改造需求 。
背靠南京东路商业街的上海市外滩街道 ， 老旧特征明显 ， 住户老龄化程度高 ， 对适老化改造有着迫切需求 。 街道通过自筹资金 ， 在市、区适老化改造资金的基础上 ， 聚焦社区重点人群 ， 首先为36户困难、无子女、失能、高龄老年人家庭进行了适老化改造 。
2019年4月 ， 北京市首个老旧小区适老化改造试点项目在海淀区北下关街道南二社区启动 。 项目由海淀区政府出资 ， 为99户80周岁以上老人和重度失能老人家庭进行了居室适老化改造 。 改造内容有防滑垫、感应夜灯、扶手、洗澡椅等设备 ， 还有智能设备进家 ， 实现就寝、如厕、沐浴等数据实时监测 。


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