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癌症肿瘤|每年都体检，为什么癌症一查出来就是中晚期？如何选对检查，避免白花钱？


绝大多数人定期体检是为了及早排查癌 。
但不少人做的都是些常规体检项目 ， 尤其是很多体检机构的体检套餐 ， 看起来查的又多又全 ， 实则对癌症早期的筛查几乎没啥用 。
就说胸部X片吧 ， 它的分辨率很低 ， 难以发现早期肺癌 ， 多数情况下 ， 一旦发现 ， 就到中晚期了 。
此外 ， 很多癌症在早期没有任何症状 ， 即使有 ， 也多为食欲不振、体重减轻、低热、贫血、乏力等全身性表现 ， 没有特异性 。
所以 ， 单凭这些不典型症状或常规体检 ， 就想及早查出癌来 ， 无异于大海捞针 。
为避免钱打水漂 ， 大家要知道常见癌症筛查项目 ， 如下图：
癌症肿瘤|每年都体检，为什么癌症一查出来就是中晚期？如何选对检查，避免白花钱？
本文插图
? 项目：低剂量螺旋CT
? 高危人群（符合以下任一项）
1. 吸烟≥30包/年
2. 曾经吸烟 ， 戒烟不足15年
3. 年龄55-77岁
4. 吸烟≥20包/年
5. 有肺癌家族史（一级亲属）
6. 既往有恶性肿瘤病史
7. 有慢阻肺、肺纤维化疾病史
8. 职业性致癌物质暴露史（也就是在石棉、镉、镍、铍、二氧化硅、柴煤油等生产行业工作过）
?一级亲属指你的父母、子女、兄弟姐妹（同父母） 。
? 检查频率：
① 高危人群 ， 必须做低剂量螺旋CT ， 检查频率为每年一次 ， 尤其排列前三的属超高危人群 ， 每年一次检查没得商量 。
② 非高危人群（无上述任意一项者）：指南不推荐做低剂量CT筛查 。
注意:
1. 与未做筛查的人群相比 ， 虽然肺癌筛查能大幅降低肺癌发生率 ， 但不能100%预防肺癌；
2. 戒烟才是预防肺癌的最有效方式 。
? 项目：乳腺钼靶
? 高危人群（符合以下任一项）
1. 有乳腺癌家族史
2. 曾做过胸部放射治疗
3. 既往患有乳腺导管或小叶不典型增生、小叶原位癌
? 检查频率：
① 高危人群 ， 从20岁开始 ， 每年1次乳腺X线检查 ， 每6~12个月1次乳腺超声检查 。
② 非高危人群（无上述任意一项者）：
40-70岁 ， 每1-2年一次乳腺钼靶检查 ， 如果乳房致密（乳腺钼靶提示腺体为 c型或d型） ， 推荐联合B超检查 。
40岁以下的 ， 不建议做乳腺钼靶 ， 弊大于利 。
注意: 对于70岁以上老年人 ， 是否做乳腺癌筛查要考虑预期寿命、身体状况以及各种合并症等情况 ， 如果预期寿命短 ， 合并症多 ， 那就不用做 。
? 项目：胃镜
? 高危人群（符合以下任一项）
1. 幽门螺杆菌感染者
2. 长期居住于胃癌高发地区
3. 胃癌家族史（一级亲属患胃癌）
4. 有胃癌前病变史（慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、术后残胃等）
5. 其他风险因素（长期吸烟、重度饮酒、高盐饮食、腌制食品饮食）
? 检查频率
高危人群 ， 可直接做胃镜筛查 ， 根据结果 ， 确定检查频率 ， 一般胃镜检查没什么大问题时 ， 可每2-3年复查一次 。
此外 ， 近年来流行的新型胃癌筛查评分系统（见下图） ， 除了胃镜 ， 还同时涉及到血清PG、HP、G-17的检测 ， 对胃癌筛查更加细化 ， 下篇文章会详细聊聊 ， 这里就不展开了 。
癌症肿瘤|每年都体检，为什么癌症一查出来就是中晚期？如何选对检查，避免白花钱？
本文插图
?项目：胃镜检查
? 高危人群（≥40岁且符合以下任意一项）
1. 长期居住于食管癌高发地区
2. 有食管癌家族史（一级亲属）
3. 有食管癌前病变（慢性食管炎、贲门失弛缓症、Barrett 食管、食管上皮内瘤变等）
4. 有反酸、胃灼热等上消化道症状
5. 有恶性肿瘤病史（肺、头颈部鳞癌等）
6. 其他高危因素（长期吸烟、重度饮酒、长期热烫饮食、高盐饮食、腌菜饮食）


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