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梅斯医学MedSci|今日特刊：睡吗？


导语：如何科学的睡觉？
梅斯医学MedSci|今日特刊：睡吗？
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你是否跟我一样 ， 一到午后 ， 就感到昏昏沉沉 ， 脑子明显不够用了？此时 ， 你最想做的 ， 就是倒头睡一觉 。
午觉这个概念 ， 可以追源到《黄帝内经》中曰："阳气尽则卧 ， 阴气尽则寤" 。 人们口中常说的中医养生三大法宝——“三寒两倒七分饱” ， 其中的“两倒” ， 指的就是要睡好“子午觉” ， 同时强调“子时大睡 ， 午时小憩” 。
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黄帝内经
关于午睡的好处 ， 许多大家都烂熟于心 ， 比如消除疲劳、恢复精力、消暑解热、缓解紧张以及增强记忆力 。 除此以外 ， 有研究已证实 ， 午睡还与心血管疾病、呼吸系统疾病、癌症甚至全因死亡密切相关 。
来自瑞士洛桑大学医学院专家团队曾在《心脏》（Heart）杂志上对午睡与心血管疾病风险之间的关系发表过相关研究 。 该研究纳入3462名无既往心血管疾病（CVD）病史的志愿者 ， 统计他们每周午睡的次数以及每天午睡的时间 ， 并进行为期5.3年的随访 。 研究者们观察到 ， 无论是否校正混杂因素 ， 与不午睡的志愿者相比 ， 每周进行1-2次午睡的人发生CVD事件的风险显著降低 (HR=0.52, 95%CI 0.28-0.95)， 同时在随访期间内生存率也最高 ， 而上述现象在每周午睡3次以上的受试者中则不再明显 。 此外 ， 结果还显示 ， 无论是小睡（5min-1h） ， 还是长睡（≥1h） ， 对CVD的影响均不存在差异 。
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午睡频率和持续时间对心血管事件的影响
Association of napping with incident cardiovascular events in a prospective cohort study. Heart. 2019 Dec;105(23):1793-1798. doi: 10.1136/heartjnl-2019-314999.
然而 ， 先前发表在《国际流行病学》(International Journal of Epidemiology)上的研究则得出了完全相反的结果 。 日本新潟大学医学院Naohito Tanabe教授团队对67129名年龄在40-79岁的日本民众 ， 并最终随访879244人/年 。 在对混杂因素进行矫正后 ， 较之没有午睡习惯的受试者 ， 有午睡习惯的人无论是全因死亡率（HR=1.19, 95% CI: 1.14, 1.24）还是CVD死亡率（HR=1.31, 95% CI: 1.22, 1.42）均升高 ， 而癌症致死率则没有明显差异 。 尤其是没有正规职业、文化程度较低、20岁以后体重减轻的受试者 ， 午睡和CVD死亡率之间的关系更为明显 。
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Daytime napping and mortality, with a special reference to cardiovascular disease: the JACC study. Int J Epidemiol. 2010 Feb;39(1):233-43. doi: 10.1093/ije/dyp327.
无独有偶 ， 针对以色列、耶路撒冷、美国、英国等多个国家和地区的研究都得到了相似的结论 。 例如 ， 一项发表在美国流行病学杂志 (American Journal of Epidemiology)上的研究进一步将午睡时间进行分层 。 剑桥大学公共卫生中心的专家对16374名有午睡习惯的人从1998年到2000年进行为期13年的随访 ， 以调查午休和全因死亡率之间的关系 。 结果表明 ， 在对年龄和性别校正后 ， 具有午休习惯且平均时长＜1h的人全因死亡率增加22%（HR=1.22, 95% CI: 1.13, 1.31） ， 平均时长≥1h的人 ， 死亡率更是增加54%（HR=1.54, 95% CI: 1.31, 1.81） 。 而呼吸系统疾病的全因死亡率增加最多 ， 两组的危险比分别为：
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