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阿尔茨海默病|认知功能下降绝非“老糊涂”，而是每个人都应该警惕的疾病前兆！

脑是人类一切生命活动的最高“司令部” 。 搞清楚大脑和它的工作机制始终是人类科学发展的终极命题 。 已有研究表明 ， 大脑通过记忆、语言、视空间、执行、计算、理解判断等方面的功能来认识、理解、分析客观事物 ， 这些功能被称之为“认知功能” 。
近日 ， 多位医学专家呼吁 ， 公众需要警惕“认知功能下降” ， 因为这种大脑“亚健康”很可能预示着与认知功能有关的疾病 。 而早发现、早筛查、早干预“认知功能下降”或将让疾病得到治愈 。
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什么是
认知功能下降？
认知功能下降是指个体的注意力、记忆力、语言能力、推理能力等高级功能出现明显、可测量的下降或异常 。 然而 ， 人们却总是把它当成“犯糊涂” 。
“认知功能下降不容易被察觉 。 易迷路、学习使用某些日常工具或家用电器（遥控器、微波炉等）有困难、记不清当前的月份、忘记和家人约好的聚会、自己放置的东西经常找不到、总是提相同的问题、一句话重复多遍等都是认知功能下降的表现” 。
上海交通大学附属第六人民医院老年医学科主任郭起浩表示 ， 认知功能下降往往是很多疾病的前兆 。 尤其很多老年人出现认知功能下降时 ， 最先联想到的一个疾病便是阿尔茨海默病 ， 俗称老年痴呆 。
阿尔茨海默病是一种起病隐匿 ， 表现为持续、缓慢地认知功能下降 ， 并导致记忆障碍、失语、失用、视空间技能损害、执行功能障碍等认知功能受损 。 认知功能下降作为该疾病的前兆 ， 早发现、早干预至关重要！
医学界普遍认为 ， 阿尔茨海默病分为3个阶段：
临床前期轻度认知功能障碍（MCI）阶段痴呆阶段
临床前期：可能有轻微的认知下降但客观的认知检查还在正常范围内 ， 但脑内已经有阿尔茨海默病的病理改变 ， 例如 ， Aβ的沉积 。
MCI阶段：表现出客观认知检查受损 ， 但日常生活能力不受损 。
痴呆阶段：认知功能受损 ， 病人的职业能力、社交能力 ， 甚至生活能力都受到影响 。
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哪些人最好去医院
查一查认知功能？
【阿尔茨海默病|认知功能下降绝非“老糊涂”，而是每个人都应该警惕的疾病前兆！】由于阿尔茨海默病无法治愈 ， 因此患者尤其应该警惕认知功能下降这种前兆 ， 此外 ， 专家还建议以下人群应当特别关注自身认知功能的状态：
一是有阿尔茨海默病家族史 。
如父母存在病史 ， 或者兄弟姐妹存在病史 。 “目前 ， 到我们这里做认知功能检查的老年人 ， 大部分有一些家族史 ， 看到亲人痴呆后的痛苦和照料负担 ， 来及时就诊 。 ”郭起浩说 。
二是认知功能下降初期 ， 生活轻度受影响 。
例如出去买菜忘了付钱、要买五样菜只买了三样菜、不会算账了、做决定常出错、容易迷路、学习使用某些日常工具或家用电器（遥控器、微波炉等）有困难、记不清当前的月份、忘记和家人约好的聚会等、自己放置的东西经常找不到、总是提相同的问题、一句话重复多遍 。 如果出现上述现象就应该及时检测 。
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一张表 ， 就可
助你了解认知功能！
阿尔茨海默病|认知功能下降绝非“老糊涂”，而是每个人都应该警惕的疾病前兆！
本文图片

认知功能能够通过量表来测评 ， 是了解认知功能状况的重要手段 。
例如简易精神智能状态量表（MMSE）、画钟试验(CDT) ， 还有一些精神心理学的量表测定 ， 此外还有日常生活能力量表(ADL) ， 既有针对病人的测试 ， 也有针对家属旁观者的测试 。
然而这些量表与测试目前并没有得到普及 ， 并且大部分人不知如何应用 。
量表测评的方式已在国外有例可循 ， 国外有一些机构 ， 面向城市中所有的老年人做量表的自评 ， 并作为一个健康管理档案存档 ， 每年自评一次能够看出得分变化 ， 以此来判断认知功能下降的程度 ， 用于管理疾病发展 。
郭起浩认为 ， 这种量表的推广成本低、可及性高、敏感性高 ， 能够通过早期检测认知功能下降程度 ， 来一定程度预测阿尔茨海默病、甚至其他疾病的患病风险 ， 因此在中国大面积推广具有必要性 。
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如何干预
认知功能下降？
一项大规模人群对待痴呆症态度的调查结果显示 ， 大约80％的普通大众都在某些方面关注到痴呆的进展 ， 而 的人认为在预防老年痴呆症方面没有什么能够做的 。
但实际上 ， 我们能做的很多！目前 ， 有非药物干预和药物干预两种方式 。
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非药物干预
主要通过生活方式、行为情绪引导 ， 例如多运动、多动脑、控制三高、保持情绪乐观、戒烟戒酒等等 ， 来延缓疾病进展、改善患者生活质量 。
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药物干预
新一代脑肠轴机制药物基于脑肠轴理论研究 ， 能够通过重塑肠道菌群平衡、减轻脑内神经炎症、减少脑内Aβ沉积 ， 改善认知功能 。 为广大中国患者提供新的干预认知功能下降的新思路 。


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