得了高血压就要一辈子吃药?未必!揭开常见的6大降压误区

目前 , 我国高血压患者约有2.9-3亿人 , 它是心脑血管疾病的第一危险因素 , 71%的脑卒中都与它有关!
但几乎每个人身边都有一些高血压亲友 , 而大多数人都不明白高血压的根源是什么 , 连降压都存在很多误区……很可能为更严重的心脑血管疾病埋下根源!
简单来说 , 血管因为各种原因出现血管壁增厚、管径减小、管腔狭窄、弹性降低等 , 导致血液在流通时遇到了更大的阻力 , 血流减缓 , 正常的压力无法让血液顺利通过血管 。
此时 , 心脏为了把血液送达身体各部位 , 就要使出更大的力 , 血压也就上升了 , 也就是说:血压升高 , 在一定程度上是为了让各组织获取足够的血液 。
①未服用抗高血压药情况下 , 收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg 。
②三次非同日 , 只要收缩压和舒张压任何一个达上述标准 , 都称为高血压 。
③既往有高血压 , 目前正在服用抗高血压药 , 但血压低于140/90mmHg仍诊断高血压 。
满足以上三条任何一项 , 都被称为高血压 。 但高血压还可以细分为轻、中、重度 , 具体如下图:
误区1:吃了降压药就万事大吉了
药物治疗是高血压治疗最常见、也是最重要的方式 , 但健康的生活方式是防治高血压的基石 , 应贯穿于高血压治疗的始终 。
日常戒烟限酒、多吃蔬菜水果、少油少盐、心理平衡、科学运动、维持体重等都是不可缺少的降压方式 。 具体可参考下图:
有部分人血压波动比较大 , 每次看到血压值偏高 , 就想快速降压 , 在短时间内将血压控制在“正常范围” 。
其实降压一味的只追求速度 , 危害不小 。 比如:引发心悸、心动过速 , 甚至出现脑缺血、缺血性脑卒中、心肌缺血 , 严重时或导致心梗 。
正常情况下 , 除了高血压急症 , 如血压高达200以上 , 有脑出血、急性心衰等症 , 可在24小时内较快的降压 , 一般的降压应该是缓慢平稳的 。
每个人病情不同 , 用药不同 , 降压药的服用时间也是有差异的 。
一般人
指正常服药后可以达标的人群 。 早上或上午服用降压药 。 上午九、十点钟服用一个长效药 , 一般都可以覆盖晨峰高血压峰值的出现 。
难控类
指为了血压达标 , 要吃两三种药的人群 。 这种情况就可以分段吃药 , 早上吃一到两种 , 还有一种放在晚上吃 。
早高晚低类
指白天血压高但是夜里特别低 , 夜间会低血压的人群 。 这种情况可以早上吃一个中效药 , 不要一下子覆盖24小时 。 起床后测完血压 , 吃完药 , 休息过后再锻炼 。
但具体还是得遵医嘱 , 看个人情况用药 。
一般而言 , 高血压患者的血压目标值为<140/90mmHg , 但并不意味着所有人都必须达到这个标准 。 因为高血压也需要个体化治疗 , 患者的年龄不同、病症不同 , 降压值、降压药也是有差异的 。
比如:
①一般高血压患者的血压目标值:<140/90mmHg;
②老年高血压患者(≥65岁)的血压目标值:<150/90mmHg;
③伴有其他疾病的一些患者的血压目标值:<130/80mmHg 。
控制血压需要长期规范的监测血压 , 要以血压控制为标准 , 而非只凭感觉 。 要知道血压每升高20mmHg , 死亡风险就会翻一番 。
而且不规律用药 , 会使血压波动过大 , 反复性的血压波动对血管的危害更大 , 是心梗、脑梗等疾病的高发时期 。
误区6:得了高血压就要终身服药
确实 , 对绝大多数高血压患者来说 , 应该长期甚至终身吃药 , 但也有几种情况是可以停药的 。
由其他一些疾病引发的高血压称为继发高血压 。 这种情况下 , 将原发病治好后血压恢复正常 , 是可以停药的 。
轻中高血压
轻中度高血压患者通过生活方式干预 , 一段时间的药物治疗将血压恢复正常后 , 有些人也可以暂停用药 。
并发症
血压出现并发症 , 部分心脑血管病患者可以暂停服用降压药 , 但该不该停药需要去医院让医生判断 , 给予合适的建议 , 继而做出正确的选择 。
降压药如何选择?我们知道 , 市面上常见的降压药有5大类 , 它们的疗效各有侧重 。 但必须强调的是 , 各类降压药之间没有绝对的谁优谁劣 , 需要针对不同的人进行综合考虑 , 比如年龄、家族遗传史、肾功能情况、有无糖尿病、经济情况等等 。
有鉴于此 , 我们既不能盲目地跟着身边号称“吃了有效”的人吃一样的药 。 也不能被“是药三分毒”的思维困住 , 拒绝接受任何药物治疗 , 事实上 , 副作用在合理的药物选择下 , 是可以控制到最小 , 远远小于临床获益的 。
【得了高血压就要一辈子吃药?未必!揭开常见的6大降压误区】更不可在治疗过程中 , 看到血压已经稳定一段时间了 , 然后不遵医嘱 , 突然停药!因为很多时候血压正常是药物控制的结果 , 并不是高血压被治好了 。 一旦停药 , 血压很可能出现反弹 , 有些药物还会出现严重的停药反应 。
总之 , 想要使血压达标平稳 , 并能长期保持 , 选对降压药是关键!只有对症的 , 适合你的药物才是最好的!
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