血液疾病|区分缺铁性贫血与巨幼细胞贫血，只需记住一个公式( 三 )
第三题 ， 血红蛋白80 ， 80×3.3＝264 ， 有效数字为2.64 ， 红细胞有效数字为3.3 ， 血红蛋白×3.3 ＜ 红细胞 ， 判定为缺铁性贫血 ， MCV降低是佐证 ， 所以选E 。
第四题 ， 血红蛋白88 ， 88×3.3＝290.4 ， 有效数字为2.90 ， 红细胞有效数字为2.1 ， 血红蛋白×3.3 ＞ 红细胞 ， 判定为巨幼细胞贫血（大细胞性贫血） ， MCV升高是佐证 ， 于是选B 。 另外 ， 有的题型环环相扣 ， 后续还涉及治疗问题 。 只要贫血类型判断正确 ， 治疗自然信手拈来：缺铁性贫血治疗用铁剂（或＋维生素C ， 视所给答案而定） ， 巨幼细胞贫血用叶酸＋维生素B12 。 由此可见 ， 这种题型 ， 年龄、喂养史、症状、体征都是浮云 ， 血红蛋白和红细胞才是核心信息 ， 一个公式足以搞定 ， 不但稳拿1-3分 ， 还可以节省考场上一些宝贵时间 。 自从有了这个公式 ， 宝宝再也不用担心遇到贫血的考题了 。
英雄不论出处 ， 答对不论方法 。 希望各位考生与同仁熟练掌握这个方法 ， 为考试加分 ， 为治病助力 。 最后 ， 祝所有考生考试通过 ， 祝所有同仁工作顺利！
参考文献
《诊断学》第五版、第八版（人民卫生出版社）
《内科学》第八版（人民卫生出版社）
《儿科学》第九版（人民卫生出版社）
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