食疗食补|《本草精荟》：平肝息风：天麻的功效与应用
天麻古时又叫赤箭 ， 为兰科寄生植物天麻的块茎 。 我国南北均有分布 ， 现以大面积人工种植 。 凡外观好看 ， 细长晶莹透亮 ， 多是人工种植的 。 野生的一般表面比较褶皱 ， 且带褐黑色 。 天麻冬季采挖质量较好 ， 洗净煮透或蒸熟 ， 微火烤干 。 用时润透切片 ， 即天麻片 。
一、天麻的功效：
天麻味甘 ， 平 。 归肝经 。 功效能息风止痉 ， 平肝潜阳 ， 祛风通络 。 被誉为“滋养息风的要药” ， 其特点无论寒热虚实 ， 皆可应用 。
常用于肝风内动 ， 惊痫抽搐 ， 眩晕 ， 头痛 ， 肢体麻木 ， 手足不遂 ， 风湿痹痛等证的治疗 。
名家名著摘要：
《本经》：“久服益气力 ， 长阴 ， 肥健 ， 轻身 ， 增年 。 ”
《药性本草》：“治语多恍惚 ， 善惊失志 。 ”
《开宝本草》：“主诸风湿痹 ， 四肢拘挛 ， 小儿风痫惊气 ， 利腰膝 ， 强筋力 。 ”
《珍珠囊》：“治风虚眩晕头痛 。 ”
《用药法象》：“疗大人风热头痛；小儿风痫惊悸；诸风麻痹不仁；风热语言不遂 。 ”
《本草汇言》：“主头风 ， 头痛 ， 头晕虚旋 ， 癫痫强痉 ， 四肢挛急 ， 语言不顺 ， 一切中风 ， 风痰 。 ”
《玉楸药解》：“味辛 ， 微温 ， 入足厥阴肝经 。 通关透节 ， 泻湿除风 。 治中风痿痹瘫痪 ， 腰膝牵强 ， 手足拘挛之证 ， 兼消壅肿 。 ”
《本草备要》：“辛 ， 温 ， 入肝经气分 。 益气强阴 ， 通血脉 ， 强筋力 ， 疏痰气 。 治诸风掉眩 ， 头旋眼黑 ， 语言不遂 ， 风湿顽痹 ， 小儿惊痫 。 ”
张元素言：“治风虚眩晕头痛 。 ”
二、天麻的配伍应用：
1.用于肝风内动 ， 惊痫抽搐等证 。 天麻能息风止痉 ， 为治肝风内动常用之药 ， 无论寒热虚实 ， 皆可应用 。 治小儿急惊抽搐 ， 常配伍钩藤 ， 羚羊角、全蝎等 ， 即钩藤饮 。 若治小儿脾虚慢惊 ， 常配伍人参、白术、僵蚕等 ， 即醒脾散 。
治破伤风之痉挛抽搐、角弓反张 ， 常配伍南星、防风、白附子等息风止痉之药 ， 即玉真散 。
汪昂言：“诸风眩掉 ， 皆属于肝 。 肝病不能荣筋 ， 故见前症 。 天麻入厥阴而治诸疾 ， 肝气和平 ， 诸疾自瘳 。 ”
2.用于肝阳上亢所致的眩晕、头痛等证 。 天麻既息肝风 ， 又平肝阳 ， 为治眩晕、头痛之要药 。 治肝阳上亢 ， 肝风上扰证 ， 常配伍钩藤、黄芩、牛膝等 ， 即天麻钩藤饮 。 此方现代常用于治疗高血压病、急性脑血管病、内耳性眩晕等证属肝阳上亢者 。 疗效显著 ， 值得学习 。
天麻最常与钩藤配伍 ， 平肝潜阳 ， 相得益彰 。 其清热平肝 ， 息风止痉 ， 通络止痛之力益增 。
3.用于风湿痹痛及肢体麻木、手足不遂等证 。 天麻能祛风湿、止痹痛 。 较适用于风湿久痹 ， 肝肾两虚者 ， 常配伍秦艽、羌活、牛膝、桑寄生等药 。
此外 ， 天麻与川芎配伍 ， 还常用于治疗头风痛或偏头痛 ， 如大川芎丸 。 而一些中风后遗症 ， 手足不遂之证 ， 组方当中 ， 也常用到天麻 。
三、天麻的用法用量：
天麻即可入煎剂 ， 也适宜做丸散 。 入煎剂常用量几克至十余克 ， 不宜过量；研末吞服 ， 每次克余即可 。
汪昂言：“根类黄瓜 ， 茎名赤箭 。 有风不动 ， 无风反摇 ， 一名定风草 。 明亮坚实者佳 。 湿纸包煨熟 ， 切片 ， 酒浸一宿 ， 焙用 。 ”
四、天麻的应用注意：
天麻性善祛风 ， 有伤阴燥血之弊 ， 故阴虚血少及类中风者忌用 。
汪昂言：“血液衰少及类中风者忌用 。 ”
——中医实战笔记20.8.16晚
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