烧心|经常泛酸烧心 警惕胃食管反流病
□首都医科大学附属北京同仁医院胸外科 于涛
王女士到医院就诊 ， 跟医生诉说自己经常泛酸、烧心 ， 尤其是夜间睡觉时容易发生 ， 经常被这些不舒服的症状惊醒 。 医生检查后发现 ， 王女士患了食管裂孔疝引起的胃食管反流病 。
【烧心|经常泛酸烧心 警惕胃食管反流病】胃食管反流病是一种上消化道运动功能障碍性疾病 ， 简单地讲就是胃内容物反流至食管、口腔（包括咽喉）和/或肺 ， 导致一系列症状的一种疾病 。 引起胃食管反流病的原因很多 ， 但有一种非常常见 ， 那就是食管裂孔疝 。
食管裂孔疝是腹腔内脏器（主要是胃 ， 也包括小肠和大网膜等）通过膈肌食管裂孔进入胸腔所致的解剖缺陷 。
反流的症状和表现可分为食管综合征和食管外综合征两大类 。 食管综合征可表现为典型的食管症状 ， 即泛酸、烧心、嗳气等 ， 同时也可表现为不典型症状 ， 其中胸骨后不适、胸痛、背痛、腹胀、上腹痛等较为常见 。 食管外综合征表现则更为多样化 ， 如中耳炎、哮喘症状、长期刺激性咳嗽、心律失常、声带白斑、息肉与胸背疼痛等 ， 这些完全不相干的表现可同时伴有或不伴有泛酸、烧心等典型食管症状 。
食管裂孔疝的形成与膈肌薄弱、肥胖、长期咳嗽、前列腺增生等引起的腹压增高有关 。 确诊食管裂孔疝一般需要做胃镜、上消化道造影、食管测压、24小时食管pH值监测等 。
不是所有的食管裂孔疝都需要治疗 ， 只有产生症状的患者才需要进行干预 。 该如何治疗呢？主要有两种方法 ， 一种是手术治疗 ， 另一种是药物治疗 ， 机理是通过口服药物的作用强行抑制胃酸分泌 。
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