好好做医生的胖子|如果您膝盖疼,核磁检查发现关节软骨磨损,不知该咋办?请看此文( 二 )
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如何治疗呢? ●早期的关节软骨损伤 。 早期的时候患者的症状不是特别的明显 , 那么还是以尽量减少关节的过度使用 , 减少关节软骨承受的负担为主 , 比如尽量减少长时间的蹲起、盘腿以及爬山等活动 , 要尽力控制自己的体重 , 要知道我们的体重每增加一公斤 , 我们的关节所承担的压力将会增加4倍 , 在蹲起以及盘腿等情况下压力将会增加的更多 , 软骨所承受的压力也会更大 , 那么已经有磨损的软骨 , 将会加速它的伤害 。 可以口服氨基葡萄糖三个月左右的时间观察症状是否消失 。
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●当关节疼痛比较明显 , 关节的响声也频繁出现 , 而且影响患者生活质量的时候 , 那么就可以考虑要进行药物治疗 。
- 疼痛明显的时候 , 可以口服或者是外用非甾体抗炎镇痛药 , 比如口服双氯芬酸或者是洛索洛芬钠 , 外用药物也可以起到很好的治疗效果而且不会刺激患者的胃部 , 比如氟比洛芬凝胶膏就是比较好的选择 。
- 也可以考虑口服氨糖三个月左右的时间观察是否有症状上的缓解 , 如果不缓解 , 可以不用再服药了 , 说明无效 。
- 可以考虑物理治疗 , 比如经皮神经电刺激或者是微波治疗等物理治疗 , 可以起到一定的作用 , 但是效果略慢 。
- 可以考虑给予进行关节内注射玻璃酸钠增加关节内的机械润滑 , 减轻关节内的炎症来帮助患者控制关节疼痛的症状 , 同时对于保护关节软骨也有非常好的作用 , 玻璃酸钠注射治疗相对来讲价格不是特别的贵 , 还是比较容易被老百姓所接受的 , 一般4~5针为一个疗程 , 每年定期注射一个疗程 , 可以很好的帮助患者保护关节的软骨 , 延缓关节损伤的进展 。
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- 另外这些年关节内注射富血小板血浆因子 , 也就是prp治疗也非常的火热 , 对于治疗早期中期的关节软骨损伤也有很好的作用 。 这种技术主要是取患者自身的血液50毫升 , 经过两次无菌离心之后 , 提取出富血小板血浆因子注射入关节腔 , 有一定促进软骨损伤修复的作用 。
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- 还有一种办法可以通过手术进行局部的微骨折来帮助患者尝试解决问题 。 比如患者膝关节的表面有一部分软骨发生了磨损 , 医生可以通过专业的手术技术 , 在这些软骨损伤的部位 , 用细小的钻头把损伤部位钻一些小孔 , 这些孔要深达骨髓 , 这样骨髓内的血液就会渗入到关节腔内 , 在这些血液里有一些原始的细胞 , 有可能会沉积在微骨折的部位表面 , 慢慢地形成一种软骨 , 叫纤维软骨 , 这样也就起到了修复软骨的作用 。 但是纤维软骨和透明软骨 , 绝对不同 , 并不如透明软骨那样强力 , 容易磨损 。
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●当关节软骨磨损特别严重以后 , 如果出现了明显的夜间痛以及静膝痛 , 导致患者的生活质量明显下降的时候 , 要进行关节置换或者是部分关节置换来帮助患者解决问题 。 现在很多医生都主张进行部分关节置换 , 这样可以保留患者关节内原来相对来讲比较好的部位 , 把有磨损严重的部位置换掉 。
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康复锻炼很重要 对于关节软骨有损伤的患者来说 , 药物治疗仅仅是治疗的一部分 , 在日常的生活当中加强关节康复锻炼 , 促进下肢的血液循环 , 强化关节周边肌肉的力量 , 让关节更加的稳定 , 减少骨关节软骨所承受的压力 , 也是治疗非常重要的一环 。
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