好好做医生的胖子|如果您膝盖疼,核磁检查发现关节软骨磨损,不知该咋办?请看此文
相比较骨骼 , 医生更关注关节内软骨的情况! 我们很多人如果出现了膝关节的疼痛 , 到医院去治病的时候 , 往往都要求医生给拍一个x线片子 , 生怕长了骨刺影响自己的关节 , 但其实在医生眼里往往更重视的是关节内的软骨 , 因为软骨一旦损伤 , 会导致非常多的问题 , 所以医生才建议做核磁检查!今天我们就来聊一聊软骨一旦发生磨损 , 应该怎么办?
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关节软骨 关节软骨是覆盖在我们关节骨骼表面的非常重要的异常软骨结构 , 它属于透明软骨 , 它的表面特别的光滑 , 摩擦系数极低 , 具有弹性 , 这样才能保证我们的关节做非常润滑安全的活动 , 避免骨头与骨头之间的磨损 。 但是关节软骨也有一个缺陷 , 那就是 , 一旦发生了损伤不可再生 。
在我们年龄小的时候 , 软骨的厚度最大 , 最大厚度有可能会达到8-10毫米 , 随着年龄的增长 , 软骨将会变得越来越薄 , 每个人的关节软骨都不一定一样 , 平均值在4毫米左右 。 如果关节使用的比较多 , 或者是外伤以及体重比较大的因素的加持下 , 关节软骨会发生磨损 , 尤其是平时关节的软骨承担压力比较多的部位 , 我们叫负重区 , 容易出现磨损 。
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关节软骨磨损有哪些症状呢? 由于关节软骨是有一定厚度的 , 所以磨损也是缓慢发展 , 并不是一下子关节软骨就彻底的磨损消失了 , 一般情况下我们将关节软骨的磨损分为4度 。
●早期的磨损:此时的关节软骨表面会有薄薄的磨损 , 就像是有一层薄膜漂浮在关节表面 , 此时患者并不会有特殊的症状 , 往往只有在关节镜下才能看到这种磨损 。
●进一步磨损:此时的关节表面有点类似天鹅绒表面的那样 , 是绒状的磨损 , 患者在屈伸关节的时候可能会有响声 , 在劳累的时候可能会有一定的痛感 , 但并不是特别的重 , 休息以后就会有明显的减轻 。
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●三度磨损:这个时候关节软骨的表面磨损的特别严重 , 部分关节表面会出现破裂 , 甚至有部分的软骨发生脱落 , 但不是全层脱落 , 这种情况有点像是我们家里面的墙皮被水泡掉之后发生墙皮脱落 。 患者在屈伸关节的时候会有明显的响声 , 而且会有明显的疼痛 , 尤其在上、下楼梯和蹲起的时候症状会特别的明显 , 有部分患者会出现少量或者是大量的关节积液 , 根据患者的伤情和体质不同 , 积液量自然不同 。
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●四度磨损:发生四度磨损的关节软骨已经彻底脱落了 , 由于周边的软骨还存在所以整个形态类似于火山口 , 我们称之为火山口样的磨损 。 如果关节软骨磨损到了这样的程度 , 患者的疼痛自然也会明显的增加 , 很多患者不仅在上下楼梯的时候 , 在走平路的时候也会有关节的疼痛 , 有些严重的患者甚至会影响到休息和睡眠 , 在睡眠时也会被疼醒 。
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如何发现关节软骨磨损呢? 关节磨损的最早期 , 患者往往没有任何的症状 , 所以很难去确诊 , 即使是核磁检查 , 也很难在核磁影像上发现异常表现 。
当软骨磨损进入到中期 , 患者出现明显关节、疼痛以及弹响时 , 在核磁上往往会发现软骨磨损的影像学表现 , 我们可以在核磁影像上看到软骨存在着缺损 , 也可以发现因为软骨缺损之后出现的软骨下骨的囊变、水肿等影像学表现 。
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