尿酸|尿酸值同是500，为何有人痛风频发，有人却不疼不痒？医生4点分析
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唯有经历过痛风急性发作的患者 ， 对发作时的那种疼痛才会刻骨铭心！
而更加令人难受的残酷现实是：同样是高尿酸血症 ， 例如尿酸值同是500 ， 有的人会频发痛风 ， 有的人却不痛不痒 ， 许多人都对此非常不解 ， 是上天不公平吗？
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【尿酸|尿酸值同是500，为何有人痛风频发，有人却不疼不痒？医生4点分析】 尿酸值同是500 ， 为什么有人频发痛风 ， 有人却不疼不痒？4点原因
大家都知道痛风是由高尿酸血症发展而来 ， 根据我国的痛风指南 ， 男性尿酸＞420umol/L或女性尿酸＞360umol/L ， 即可诊断为高尿酸血症 。 但在现实中会存在这样的情况 ， 其实并非上天对某些人特别眷顾 ， 痛风之所以会出现频繁发作主要有以下几个原因：
1.没有调整生活方式
根据我国痛风指南 ， 高尿酸血症患者在尿酸值＜540时 ， 即需要开始进行生活方式干预 ， 包括低嘌呤饮食、戒烟限酒、每日大量饮水、控制体重、增加新鲜蔬菜的摄入、规律饮食作息及规律运动等 ， 生活方式的调节不仅可以预防高尿酸血症发展为痛风 ， 还能够预防痛风的急性发作 。 所以如果同样是高尿酸血症的两名患者 ， 一个严格调整生活方式 ， 一个仍然放飞自我 ， 那么哪个会频发痛风相信也不用多说了吧？
2.病程长
即使同样是尿酸值500的两名痛风患者 ， 也会出现这种情况 。 如果痛风病程足够长 ， 在关节腔内已经形成尿酸盐结晶 ， 那么就比较容易频发痛风 ， 相反病史较短的话 ， 关节内尚未出现尿酸盐沉积 ， 则多数情况下会不痛不痒 。
3.存在频发痛风诱因
根据统计 ， 我国痛风急性发作男女发病的诱因存在着比较大的差异 ， 男性主要是喝酒（25.5%）、高嘌呤饮食（22.9%）以及剧烈运动（6.2%） ， 而女性主要为高嘌呤饮食（17.0%）、突然受冷（11.2%）和剧烈运动（9.6%） ， 另外还有疲劳 ， 所以如果长期存在这些诱发因素 ， 也是痛风频发的原因之一 。
4.与合并疾病也有关系
痛风是代谢性疾病之一 ， 常与肥胖、高血压、冠心病、糖尿病和高脂血症等疾病并发 。 而有分析发现 ， 合并疾病越多 ， 以及慢性疾病治疗不佳 ， 也越容易出现痛风频发 ， 所以如果存在合并疾病 ， 也需要积极治疗 。
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结语
最后需要提醒的是 ， 尿酸值在500即使目前不痛不痒也不能掉以轻心 ， 同样是需要干预的 ， 不然随着病程的延长 ， 以及病情的进一步进展 ， 也很可能会频发痛风 。
参考文献：
《中国痛风诊疗指南》（2016年）
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