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得了肾结石一般多久排出？医生给您个真正“时间”点

前两天我记得我刚刚给大家科普过一篇关于肾结石的文章《去年打结石的位置今年还能打吗？》 ， 还得了青云计划 ， 其中就给大家介绍体外超声波碎石治疗肾结石的原理以及注意事项 ， 但同时为了大家更好的理解肾结石 ， 其中我也介绍肾结石是怎么产生的以及目前我们医学上治疗肾结石的一些常用方法等等 ， 说的非常详细了 ， 在这里我就不再重复 ， 大家如果感兴趣可以点击下方科普文章链接
去年打结石的位置今年还能打吗？
今天我主要跟大家聊一聊另一个肾结石病人比较关心的话题 ， 那就是也这个肾里面的结石 ， 到底什么时候可以排出去 ， 排出去要花多长时间？
首先 ， 我给大家先看一张图
得了肾结石一般多久排出？医生给您个真正“时间”点
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我想这个东西大家肯定都非常熟悉 ， 几乎每家每户都会有的自来水管 ， 只不过每家每户自来水管大小可能不同 ， 出水量也自然而然就不一样 。
但是如果我们家里水塔突然被人丢了一块石头 ， 大家想一下多大石头能进入我们的自来水管里面去？
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是不是很简单？肯定是比我们自来水管孔径小的石头肯定能过去 ， 但是能过去就代表它一定能排出来吗？
肯定不一定 ， 别忘记了我们还有一个叫做水龙头的东西 ， 能过得了自来水管 ， 不代表能经过相对较小孔径的水龙头 ， 然后随着水流排出 。 像那些比我们自来水管更大的石头 ， 那就更不用说了 ， 连自来水管都过不了 ， 更不可能排出去了！
得了肾结石一般多久排出？医生给您个真正“时间”点
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给大家讲一个这么简单的道理 ， 是为了什么？
事实上 ， 我们肾结石能不能排出去 ， 要排多久跟这个“石头进了水塔 ， 要想排出去”的原理是一模一样的！
所谓肾结石 ， 其实就是长在我们肾脏的一个跟“石头”一样的东西 ， 只不过这个石头的成分有很多种 ， 比如有草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸盐结石、磷酸铵镁结石以及胱氨酸结石等 ， 其中以草酸钙结石最为常见 ， 占了所有肾结石的70％左右！
得了肾结石一般多久排出？医生给您个真正“时间”点
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而我们肾结石要排出去 ， 肯定只能通过我们泌尿系统 ， 尿出去 。
而我们泌尿系统除了有肾脏以外 ， 往下走还有我们的输尿管、膀胱以及尿道 。
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这肾结石能不能自己排出去？看的肯定是它的体积大小！因为我们泌尿系统当中“最窄”的那条路 ， 就是我们的输尿管 ， 正常情况下只有3mm左右 ， 再算上它可撑大的范围 ， 也就不超过6mm！
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所以 ， 多大的肾结石有可能排出去？很显然 ， 5mm以下的确实有可能 ， 自然排石率大概在60％左右 。
很显然 ， 我这里面提到的排石率 ， 因此大家同时要有一个概念 ， 那就是不是说我们做B超发现自己有肾结石 ， 再看结果还比较小 ， ＜5mm ， 就不怕 ， 肯定能自己排出去！
得了肾结石一般多久排出？医生给您个真正“时间”点
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这是不对的！我在临床上也看到有很多只有两三毫米肾结石的病人 ， 石头排不出来 ， 就是卡在那里的 ， 然后有些还引起强烈的腰痛 ， 被急诊送过来 ， 甚至有一些肾结石病人石头确实也不大 ， 但是它不仅排不出来 ， 而且来卡住我们肾脏排泄通路 ， 造成严重的肾积水 ， 像这种大家也不要寄托吃什么药物 ， 多喝水可以让它排出来了 ， 手术取石是其唯一选择！
【得了肾结石一般多久排出？医生给您个真正“时间”点】所以 ， 肾结石一般多久能排出来？这还不是单单看结石大小的问题 ， 还得看具体结石长在肾的哪个位置 ， 而且也不是说小结石就一定好 ， 一定安全 ， 不会对我们肾产生什么影响 。 一个小石头 ， 把我们肾脏搞废 ， 引起衰竭的我们在临床上都见过 ， 更不用说那些搞的病人很难受的了 ， 经常都能在医院看到！
那有人就说 ， 那我们有什么药物可以溶石的没有？
同样是没有的！目前没有任何可以溶石 ， 也没有哪个药物可以直接吃下去以后响应我们肾结石位置 ， 让那个肌肉收缩 ， 蠕动 ， 把它弄出去 ， 这都是不存在的 。 简单的来讲 ， 我们肾脏的肾盂它就没有这样响应药物的肌肉 。 所以有些人说自己吃了药就把结石排出去了 ， 那是不对的 ， 其实你不吃它也会出去 ， 是石头自己想出来而已！
那既然肾结石不管它多小 ， 都有可能排不出来 ， 是不是得了肾结石就不能进行保守治疗了呢？
也不是这样理解的！目前只是说肾结石排出来要有一定条件和运气 ， 但是不代表得了肾结石不能保守治疗！
事实上 ， 对于大部分肾结石病人来说 ， 都是可以保守治疗的 ， 只有一些特殊肾结石病人不可以！比如飞行员 ， 哪怕它结石很小 ， 5mm以下 ， 但是假如它长在我们甚至肾脏的下盏 ， 那我们说这基本上不可能自己排出来的 ， 但是留着它又有风险 ， 毕竟飞行员是一个特殊职业 ， 假如哪一天开着飞机突然引起绞痛 ， 影响开飞机 ， 是非常危险的 ， 这种情况我们医生一般会建议病人通过手术取出来 ， 还有就是船员 ， 远洋的那种 ， 没有手术条件 ， 一旦犯病都是比较麻烦的；还有现在当兵 ， 只要入伍体检发现有结石的 ， 都是不合格不以入伍的等等 ， 所以对于一些特殊人群 ， 体检发现肾结石是一个相比之下更要积极治疗的疾病！
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但是 ， 我们刚才说到的大部分人可以采取保守治疗 ， 这里面的“保守”也不是说我们发现肾结石以后可以不理它 ， 只是说不一定就要立马进行手术治疗 ， 要把它取出来 ， 要让它排出来 ， 有时候我们如果急着把它取出来 ， 还有可能出现手术的并发症 ， 我们可以先做做B超 ， 定期去观察 ， 一旦感觉它长的特别快 ， 而且对肾影响比较大 ， 造成了严重症状 ， 这时候我们说该手术手术 ， 该体外冲击波碎石的碎石 ， 这时候对待肾结石肯定是要积极一些的！
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因为肾结石导致的临床表现 ， 可以从最简单的 ， 没有任何症状 ， 但同样可以厉害到导致肾积水 ， 肾萎缩 ， 肾衰竭 ， 而且还可能引发感染到发高热 ， 是可以死人的 ， 其实直接的说 ， 单纯肾结石疼 ， 很多人就受不了！
只是说从治疗上 ， 大部分是可以保守治疗 ， 加吃药 ， 或者体外碎石 ， 或者用经皮肾镜 ， 只有极少极少的一部分肾结石病人需要开刀 ， 治疗非常宽泛而且目前医生也非常拿手了 ， 但是具体到每一个病人得了结石怎么去选 ， 一定是要我们很专业的医生去帮你去选 ， 才可以 ， 而不是上来就问：这结石多久能自己排出去 。


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