心脑血管|发光的脑组织与血管你见过吗，今天就看看
某一些物质在一定波长的光激发后 ， 在极短的时间内会发出波长大于激光的光 ， 这种技术叫做荧光 ， 这种光学现象在各方面的运用称之为荧光技术 ， 而将这种技术运用到外科手术当中 ， 又可称之为荧光手术 ， 那么你见过荧光手术 ， 神经外科中的荧光手术你见过吗？
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【心脑血管|发光的脑组织与血管你见过吗，今天就看看】吲哚箐绿（ICG）以其良好的免疫原性、合理的药代动力学成为临床工作中最为常用染色剂 ， 而在脑外科通常作为染色剂进行使用 。 首先 ， ICG荧光造影可以与书中DSA一样显示血管痉挛情况 ， 奠定了在开颅动脉瘤夹闭手术中的辅助地位 ， 同样亦可在动脉瘤夹闭手术中显示载瘤动脉是否因动脉瘤夹闭引起串支血管的夹闭和动脉瘤夹闭不完全的情况 ， 大大提高了手术安全性 。 在动静脉畸形的患者中 ， 通过ICG造影可以清楚的帮助术者对畸形的供血动脉和引流静脉进行判断 ， 对畸形的切除有着良好的指导意义 。
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另外一种荧光试剂叫做5-氨基酮戊酸（5-ALA） ， 它的运用主要是在恶性胶质瘤手术当中 。 由于5-ALA的代谢产物原卟啉IX的细胞毒性和分布特点 ， 其浓度只与肿瘤细胞的活性程度密度相关 ， 因此在荧光显微镜观察下进行脑恶性肿瘤手术中 ， 5-ALA有着得天独厚的优势 。 现在5-ALA在神经外科应用主要是在高级别胶质瘤手术中的术中辅助 ， 确定手术切除的部位 ， 提高手术切除率 ， 甚至改变手术策略等方面 ， 或者在影像学弥漫浸润而增强后成阴性的病灶中 ， 5-ALA荧光呈阳性的病灶也被认为是高级别胶质瘤 。 其次荧光素钠在高级别胶质瘤当中也有相应的应用 。
您了解荧光手术在神经外科中的应用了吗？科技的进步会让临床大夫更加得心应手的面对患者 ， 给予患者更大的康复希望 。
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