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美之居|学会运动更重要，糖尿病不要只靠打针吃药( 二 )


每周锻炼3-5次为最宜 。 若每次运动量小 ， 频率可为每天1次 。 运动锻炼不应间断 ， 若运动间歇超过3-4天 ， 则效果及蓄积作用将减弱 。 每次运动时间自10分钟始 ， 逐步延长30-60分钟 ， 期间可穿插必要的休息时间 。 一天中适宜的运动时间为早晨或下班后 ， 进餐1小时后开始为宜 ， 不宜在饱餐或饥饿时进行运动 。T2DM患者的运动目标包括：减少能量摄取（减少300～500千卡/天）、每日规律锻炼（有氧锻炼30分钟）、体重减轻大于7% 。 因此运动频率以3～7次/周为宜 ， 具体应视运动量大小而定 。 运动量较大时 ， 可保持2-3天1次的频率 ， 但间隔不应超过3天；而运动量较小时 ， 在患者身体允许的情况下应坚持每天运动 。
2型糖尿病患者运动时应遵循的原则：运动治疗应在医师指导下进行 。 成年2型糖尿病患者每周至少150分钟（如每周运动5天 ， 每次30分钟）中等强度（50%~70%最大心率 ， 运动时有点用力 ， 心跳和呼吸加快但不急促）的有氧运动 。 中等强度的体育运动包括：快走、打太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球和高尔夫球 。 较大强度运动包括快节奏舞蹈、有氧健身操、慢跑、游泳、骑车上坡、足球、篮球等 。 如无明显禁忌证 ， 每周最好进行2~3次抗阻运动（两次锻炼间隔≥48h） ， 锻炼肌肉力量和耐力 。 锻炼部位应包括上肢、下肢、躯干等主要肌肉群 ， 训练强度为中等 。 联合进行抗阻运动和有氧运动可获得更大程度的代谢改善 。 运动项目要与患者的年龄、病情及身体承受能力相适应 ， 并定期评估 ， 适时调整运动计划 。 记录运动日记 ， 有助于提升运动依从性 。 运动前后要加强血糖监测 ， 运动量大或激烈运动时应建议患者临时调整饮食及药物治疗方案 ， 以免发生低血糖 。 养成健康的生活习惯 。 培养活跃的生活方式 ， 如增加日常身体活动 ， 减少静坐时间 ， 将有益的体育运动融入到日常生活中 。 空腹血糖>16.7mmol/L、反复低血糖或血糖波动较大、有DKA等急性代谢并发症、合并急性感染、增殖性视网膜病变、严重肾病、严重心脑血管疾病（不稳定性心绞痛、严重心律失常、一过性脑缺血发作）等情况下禁忌运动 ， 病情控制稳定后方可逐步恢复运动 。


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