每周锻炼3-5次为最宜 。 若每次运动量小 , 频率可为每天1次 。 运动锻炼不应间断 , 若运动间歇超过3-4天 , 则效果及蓄积作用将减弱 。 每次运动时间自10分钟始 , 逐步延长30-60分钟 , 期间可穿插必要的休息时间 。 一天中适宜的运动时间为早晨或下班后 , 进餐1小时后开始为宜 , 不宜在饱餐或饥饿时进行运动 。T2DM患者的运动目标包括:减少能量摄取(减少300~500千卡/天)、每日规律锻炼(有氧锻炼30分钟)、体重减轻大于7% 。 因此运动频率以3~7次/周为宜 , 具体应视运动量大小而定 。 运动量较大时 , 可保持2-3天1次的频率 , 但间隔不应超过3天;而运动量较小时 , 在患者身体允许的情况下应坚持每天运动 。
2型糖尿病患者运动时应遵循的原则:运动治疗应在医师指导下进行 。 成年2型糖尿病患者每周至少150分钟(如每周运动5天 , 每次30分钟)中等强度(50%~70%最大心率 , 运动时有点用力 , 心跳和呼吸加快但不急促)的有氧运动 。 中等强度的体育运动包括:快走、打太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球和高尔夫球 。 较大强度运动包括快节奏舞蹈、有氧健身操、慢跑、游泳、骑车上坡、足球、篮球等 。 如无明显禁忌证 , 每周最好进行2~3次抗阻运动(两次锻炼间隔≥48h) , 锻炼肌肉力量和耐力 。 锻炼部位应包括上肢、下肢、躯干等主要肌肉群 , 训练强度为中等 。 联合进行抗阻运动和有氧运动可获得更大程度的代谢改善 。 运动项目要与患者的年龄、病情及身体承受能力相适应 , 并定期评估 , 适时调整运动计划 。 记录运动日记 , 有助于提升运动依从性 。 运动前后要加强血糖监测 , 运动量大或激烈运动时应建议患者临时调整饮食及药物治疗方案 , 以免发生低血糖 。 养成健康的生活习惯 。 培养活跃的生活方式 , 如增加日常身体活动 , 减少静坐时间 , 将有益的体育运动融入到日常生活中 。 空腹血糖>16.7mmol/L、反复低血糖或血糖波动较大、有DKA等急性代谢并发症、合并急性感染、增殖性视网膜病变、严重肾病、严重心脑血管疾病(不稳定性心绞痛、严重心律失常、一过性脑缺血发作)等情况下禁忌运动 , 病情控制稳定后方可逐步恢复运动 。
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