医学界智库TB|医院本月底用药格局大变，涉及上千种医保用药品种( 二 )
同月 ， 山东省医保局宣布 ， 该省2017年版医保目录中的143种西药 ， 125种中成药 ， 共计268个药品 ， 不在国家医保目录范围 ， 按照要求 ， 6月底该省至少有107个药物被剔 。
今年2月 ， 安徽省明确6月30日前 ， 把国家卫健委公布的第一批20个重点监控药品在安徽省现行医保药品目录内的品种以及2017年谈判准入品种再次续约谈判未成功的4个品种 ， 先行调出该省药品目录 。
今年6月4日 ， 广西明确共有192个药品被调出目录（西药、中成药部分分别有148个、44个药品） ， 6月1日开始执行 。
6月8日 ， 重庆医保局公示逐步消化地方版增补医保乙类药品名单 ， 共涉及380个药品 ， 其中181个药品从2021年1月1日起停止医保报销 。
据《健识局》不完全统计 ， 截至目前10省发布的药品剔除目录 ， 药品种类已经多达3000余个 。 临床价值高、质量优、价格足够低的仿制药 ， 创新药 ， 正在成为中国医药市场的主导 ， 而辅助用药、营养药等疗效不确切、不良反应事件频发的药品正在大批离场 。
国家、各省市医保局加速医保目录洗牌速度 ， 医院用药市场格局即将迎来大变 。 在超级医保局的强势介入下 ， 全国医保逐渐形成铁板一块 ， 也给医院、医生、药企带来深刻而长久的改变 。
药企方面 ， 拿下医院用药洗牌后的空白市场仍然不容易 。 原先宁愿舍弃部分市场也要维持药品价格、低价中标后却未按议定价格和规定供应等“讨价还价”的策略逐渐失灵 ， “一省失信 ， 全国失信”的局面正在逐渐形成 。
医院方面 ， 原先药品采购品种、数量等权力被大幅削减 ， 这意味着原先容易滋生灰色收入的药品正被纳入国家至地方的严密监控范围 。
医生方面 ， 其处方权在一定范围内的缩窄 ， 临床用药指南和细则会不断完善 ， 同时处方审核、点评 ， 合理用药考核也将同步增强 。
整理：医学界智库
校对：臧恒佳
责编：崔佳慧
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