糖尿病患者盲目运动危害大，血糖在这两个范围最好不要运动
经常进行有规律性的运动不仅能帮助糖尿病患者提高工作效率和生活质量 ， 还可以减少2型糖尿病的发生率 ， 延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展 ， 有助于控制血糖 ， 减少心血管危险因素 ， 减轻体重 ， 提升幸福感 。 坚持规律运动12-14年的糖尿病患者病死率显著降低 。
运动虽好 ， 但运动不当 ， 却会导致低血糖 ， 还有可能造成血糖进一步升高 。 那么糖尿病患者如何正确运动呢？
运动前一定要测血糖
为评估每次的运动是否安全 ， 是否有低血糖风险 ， 或存在运动禁忌证 ， 糖尿病患者需要监测运动前的血糖 。
如果运动前血糖<5.6mmol/L ， 应进食碳水化合物后再开始运动 ， 以预防运动过程中发生低血糖 。
如果运动前血糖明显升高 ， 超过16.7mmol/L ， 请暂时不要运动 ， 尤其是尿酮体阳性的患者 。 因为运动开始后引起的交感神经过度兴奋 ， 血糖反调节激素水平增加尤其是儿茶酚胺释放增加 ， 肝糖输出增加 ， 再加上运动使胰岛素分泌抑制 ， 导致血糖浓度急剧上升 ， 病情加重 ， 需经40-60分钟后才能恢复到运动前水平 。
为了保证运动的安全性 ， 糖尿病患者运动前一定要监测血糖 。
文章图片
运动后监测血糖注意事项
为了了解运动降血糖效果 ， 糖尿病患者不仅要监测运动前血糖 ， 还需要监测运动后血糖 。 运动结束后不要立即测血糖 ， 待心率恢复正常以后再测 。
文章图片
然后根据运动前后的血糖水平变化 ， 增减运动量 。
剧烈运动如何预防低血糖
糖尿病患者应避免进行剧烈运动 ， 因为剧烈运动不仅可能会导致高血糖 ， 还可能会导致低血糖 。
一般而言 ， 高强度的剧烈运动也就是无氧运动会激活交感神经系统 ， 刺激升糖激素的分泌 ， 这些激素又会刺激肝糖的输出 ， 以保证机体的能量供应 。 当葡萄糖输出超过了肌肉组织吸收葡萄糖的能力时 ， 血糖就会升高 。 因此 ， 糖尿病患者选择中等强度的运动即可 。
有时在长时间连续运动以后 ， 机体的葡萄糖及糖原被大量消耗 ， 会引发低血糖 。 运动量大或激烈运动时 ， 建议糖尿病患者临时调整饮食及药物治疗方案 ， 以免发生低血糖 ， 同时注意饮水 。
对于长时间的运动 ， 可以在运动过程中进食缓慢吸收的碳水化合物以防止低血糖的发生 。 如果发生低血糖 ， 一定要学会正确应对 。
低血糖处理方法：运动中低血糖和迟发性低血糖 ， 均应立即进食含10～15克碳水化合物的食物（如2-5个葡萄糖片、10块水果糖、两大块方糖、150-200毫升水果汁） ， 15分钟后血糖如果仍低于3.9mmol/L ， 再给予含同等碳水化合物量的食物 。 15克葡萄糖可使血糖升高1.11mmol/L 。 进食后未能纠正的严重低血糖应送医疗中心抢救 。
为了运动的安全性 ， 糖尿病患者要对运动前的血糖值做到心中有数 。 当血糖小于5.6mmol/L时 ， 加餐后再运动；血糖大于16.7mmol/L时 ， 最好不要运动 。
了解更多糖尿病知识及血糖监测产品 ， 请访问https://www.acondiabetescare.com.cn
参考文献：
1.中华医学会糖尿病学分会 ， 中国2型糖尿病防（2017年版） ， 中华糖尿病杂志 ， 2018,10（1）：14.
【糖尿病患者盲目运动危害大，血糖在这两个范围最好不要运动】2.郭晓蕙 ， 孙子林主编 ， 中国糖尿病运动治疗指南 ， P33 ， 86.
推荐阅读
- 牙齿松动、牙龈出血、腰酸背痛、乏力，可能是糖尿病并发症，糖尿病患者不可不防
- 【学术会议】我院内分泌“糖尿病规范化管理培训班”成功开班
- 今年75岁，患糖尿病30多年，血糖从28.0降到7以下，秘诀就6个字
- 糖尿病治疗误区，有五个错误很多人经常犯
- 糖尿病|古代4大“绝症”：古人若得了这4种病，基本就要给自己准备后事了
- 为什么那么多人不重视糖尿病？
- 变化|中国公民健康素养第18条：关注血糖变化，控制糖尿病危险因素，糖尿病患者应加强自我健康管理
- 为慢性病患者提供医疗服务，「Thirty Madison」获 4700 万美元 B 轮融资
- 不要以为复读是一件简单的事，若这几点还没有想好，不忙盲目选择
- 控制|糖尿病控制血糖高不成、低不就才是最好的！