保险这样买大病险,关键时刻能救命!

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本文由“苏宁财富资讯”原创 , 作者为苏宁金融研究院高级研究员陈嘉宁 , 首图来自壹图网 。
近日 , 身边有朋友因为家人重病而背上了沉重的经济负担 。 大家在踊跃捐款和感叹世事无常之后 , 也在问如何规避此类风险?
在笔者看来 , 除了保持健康的生活作息、定期体检以外 , 给自己和家人配置一些合适的健康险产品是一个不错的选择 。
那么 , 我们应该如何去配置健康险呢?以下是一些小提示:
健康险包括哪些?
所谓“工欲善其事 , 必先利其器” , 在开始健康险的配置前 , 我们有必要了解一下常见的健康险产品具体包括哪些类型、特点如何 , 这些产品就像我们应对风险的盾牌 , 只有熟悉它们 , 才能够根据我们每个家庭的具体情况 , 因地制宜地构筑防御工事 , 将风险的冲击挡在外面 。
关于健康险的产品类型总结 , 如下表所示:
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在此需要说明 , 我们常见的健康险其实仅包括医疗保险、疾病保险、收入保障保险和护理保险四种产品类型 。 严格意义上 , 意外伤害险不属于健康险的范畴 , 但意外险与健康险互为补充 , 为我们的家庭提供全方位的保护 , 故在此一并讨论 。
健康险配置小提示
前面对健康险的各个险种进行了介绍 , 那么 , 具体到各个险种的配置方面 , 我们都应该注意些什么呢?
1、医疗保险以“基本医保”为基础 , 适当配置商业保险 。
医疗保险直接对被保险人的医药费进行报销 , 减轻了就医人的经济负担 。 在实务中 , 医疗保险又分为基本医疗保险和商业医疗保险两个部分 。
经过二十年的努力 , 我们的国家已经建立起了相对完善的基础医疗保障体系 , 表现在:
(1)为全体国民提供最基本的医疗保障 。 根据国家医疗保障局的数据 , 2018年参加全国基本医疗保险(包含职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险以及新型农村合作医疗保险)13.45亿人 , 参保率稳定在95%以上 , 基本实现人员全覆盖 。
(2)集中招标采购 , 调控药价 。 由医保出面 , 和药厂开展准入谈判 , 集中招标采购 , 一方面 , 老百姓(603883,股吧)得到更加实惠的价格 , 另一方面 , 药厂的市场占有率和利润得到提升 , 进而实现双赢 。
相信大家对去年那段医保谈判专家“灵魂砍价”的视频还记忆犹新——治疗糖尿病的药品达格列净片的价格被从“5.62元”一直砍到了“4.4元” , 专家一句“4.4元4太多 , 不好听 , 再降4分钱!” , 将该药的价格定格到全球最低价4.36元 。
在2019年国家医保谈判中 , 新增的70个药品 , 价格平均下降60.7%;续约的27个药品 , 价格平均下降26.4% 。 使得患者个人负担减少80%以上 , 个别药品负担下降95%以上 。 纳入医保的进口药品 , 基本都是全球最低价 , 堪称患者的福音 。
当然 , 基本医疗保险作为基础保障也存在着一些局限性:
一方面保额有限 。 以北京为例 , 基本医疗保险门诊1800元起付 , 全年最高报销2万元 , 住院最高支付限额为50万 。
另一方面 , 基本医保的用药也是受到限制的 。 基本医保的用药仅覆盖1858种甲类药和817种乙类药 , 而对于超过19万种丙类药则需要全自费 , 自费药中包含了许多大病进口药和特效药 。
因此 , 在有基本医疗保险兜底的基础上 , 建议根据经济条件 , 适当配置一些商业医疗保险 , 以应对不时之需 。 另外 , 对于有基本医疗保险的人 , 购买商业医疗保险的保费会更低一些 。
2、疾病保险关注“疾病范围”、“二次赔付”等要素 。
与前面介绍的医疗保险直接报销医疗费不同 , 疾病保险在确诊相关疾病时 , 一次性赔付一笔保险金 。 患者可以用保险金继续治疗 , 或者改善生活 。
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