唯医骨科|骨性关节炎OR类风湿性关节炎,哪个更可怕?医生用一文说清!
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关节痛可以说是日常生活中非常常见的一种症状 , 一说到关节痛 , 大家自然就能联想到的是关节炎 , 而关节炎只是一个泛指 , 所有人体关节及其周围组织 , 由于感染、退化、创伤等原因引起的炎性疾病都统称为“关节炎” , 比如骨性关节炎、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎、血友病性关节炎……这一个个与关节炎相关的名词 , 经常可以在电视里、广播中或闲聊中听到 。
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别说是从未接触过医学专业的老百姓 , 就是很多非相关专业的医生 , 恐怕也难以区别 , 很容易混为一谈 , 导致延误治疗 。
今天 , 小编将通过这篇科普 , 来和大家一起聊聊最常见的两种关节炎 , 即骨性关节炎(OA)和类风湿性关节炎(RA)的区别 。
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发病机制不同
OA是一种关节退行性疾病 , 许多老年人由于年纪大了 , 关节软骨出现了退变 , 就发生了OA;这就好比一台机器 , 用了好几年 , 年久失修了 , 所以基本上每个老年人都患有或轻或重的OA 。
当然 , 还有另一类人群也是OA的高发人群 , 那就是运动员 , 因为运动员长期负荷运动 , 加重了关节负担 , 较普通人会更早的出现OA;这就像新买的机器 , 由于每天都在使用 , 所以坏掉也是在预料之中的 。
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RA则是一种自身免疫系统疾病 , 基本病理表现是滑膜炎 , 说白了就是自身的免疫系统异常活跃 , 攻击了自己的器官和组织 , 导致关节内滑膜受刺激 , 长此以往就导致了滑膜炎 , 并逐渐侵蚀关节软骨 , 引起关节疼痛并最终导致关节畸形 。
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发病人群不同
发病机制决定了发病人群的差异 。
由于OA的高危因素是年龄 , 因此 , 就我国而言 , 60岁以上人群OA患病率约为50% , 75岁以上人群高达80% , 这就意味着随着年龄的增加 , OA发病风险也大大增加 。
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目前RA的具体病因还是不清楚 , 但很多研究都认为 , RA患者携带易感基因 , 即RA患者的孩子相较于没有家族史的人来说 , 发病几率更高 。 而病毒感染、细菌及其他致病菌感染都可能诱发RA 。 此外 , RA好发于30-50岁的女性 。
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临床表现不同
OA和RA都会发生关节疼痛 , 但OA的疼痛一般是膝、髋等大关节 , 很少出现对称疼痛的情况 , 而且一般不出现关节红肿的现象 。 RA主要累及小关节 , 尤其是掌指关节、近端指 (趾) 间关节、跖趾关节等 , 并呈对称性 , 当至少3个小关节受累 , 才能有可能诊断为RA , 且滑膜的炎性增生会导致关节肿胀 。
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OA和RA都会有晨僵 。 什么是晨僵?
你是否有过这样的经历 , 早晨醒来 , 感到关节僵硬紧绷 , 活动不利 , 有明显的胶粘感 , 这就是所谓的“晨僵” 。 症状轻者 , 活动后可减轻或消失 , 重者需要1小时或数小时才能缓解 。
晨僵是由于睡眠或运动减少时 , 炎性组织内水肿液蓄积 , 使关节周围组织肿胀所致 , 随着肌肉的收缩 , 水肿液吸收 , 组织恢复柔软 , 关节活动就会再趋向灵活 , 晨僵也随之缓解 。
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