奇点网|薛定谔的“儿童牛奶过敏”
几天前 ， 61岁的孔雀舞仙女姐姐杨丽萍上了热搜 。
不是因为冻龄少女感 ， 而是因为被抖音网友点名教做人：“一个女人最大的失败是没有一个儿女” 。 活久见的是 ， 这条差评还被怒赞了一万多次 。
说实在的 ， 作为一名老母亲 ， 看到这条评论 ， 我当时就会心地笑了：啧 ， 这不就是传说中的 ， 如假包换的 ， 怎么也掩饰不住的羡慕妒忌恨嘛 。。 大家都懂的 。
不过反过来说 ， 这个年头 ， 当妈养崽真的是太不容易了 。 孩子出生前三年 ， 老母亲费的劲儿 ， 大概够读个博士了 。 如果摊上一个高需求的魔鬼宝宝 ， 那简直可以博士后了 。
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这说的还是健康宝宝 ， 如果摊上各种毛病不断蹦跶的小朋友 ， 那基本上需要再读一个有关玄学的第二学位 。 毕竟养孩子过程中 ， 总会遇到很多百思不得其解 ， 一想就觉得很玄的事情 。
前段时间湖南郴州大头娃娃事件 ， 又搞的老母亲们一阵心惊 。 事件发酵之后 ， 更多的受害者浮现出现 ， 其中不少孩子都被「莫名其妙」地诊断为牛奶过敏 。 很多家长也表示 ， 「不知道为什么 ， 周围被诊断为牛奶过敏的孩子越来越多」 。
就觉得很玄 。
其实 ， 牛奶过敏的确可以说是一个充满「玄学」的事情 。 很多妈妈都表示 ， 似乎谁都可以推断孩子牛奶过敏 ， 但是似乎又没有人能给个准信儿 。 干预之后孩子的症状似乎减轻了 ， 似乎又没有 。 简直可以说是「薛定谔的牛奶过敏」 。
薛定谔之估不准
这个世界上究竟有多少婴儿对牛奶过敏呢？
这真不好说 。
据世界过敏组织估算 ， 儿童牛奶过敏的比例大概在1.9%~4.9% 之间【1】 。 英国过敏与临床免疫学会则估算 ， 一岁以内的孩子中 ， 牛奶过敏的比例为2%～3%【2】 。
因为以上统计涉及的研究诊断方式不同 ， 这些数据的准确性也就不置可否了 。
2015年 ， 一项涵盖欧洲9个国家的儿童牛奶过敏研究出炉 。 这次 ， 研究采用了严谨的牛乳特异性IgE测试+皮肤点刺试验+双盲 ， 安慰剂对照的食物激发测试【3】 。
研究显示 ， 在入组的12049名宝宝中 ， 有358名被怀疑存在牛奶过敏 ， 但最终仅有55名被确诊为牛奶过敏 。 不同国家儿童牛奶过敏的比例在1%～0.3%之间 ， 均小于1% 。
这个数字比世界过敏组织估算的要低不少 。
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就在今年 ， JAMA Pediatrics还发表了一项研究 ， 对儿童牛奶过敏指南提出了质疑【4】 。 研究小组分析了2012年～2019年之间发布的9个官方指南 ， 认为指南推荐的某些诊断证据会导致过度诊断 。
结果是 ， 事实上可能只有1%的儿童存在牛奶过敏 ， 但是14%的家庭都认为自己的孩子牛奶过敏 。
此外还有一个小插曲：研究小组发现 ， 被分析的9个指南中 ， 有3指南标明与奶粉厂商或咨询公司存在利益关联 。 （此处不要过度想象）
不过话说回来 ， 儿童牛奶过敏的比例不好估算也很正常 。 毕竟 ， 牛奶过敏被认为是最难诊断的食物过敏 。 没有之一 。
薛定谔之测不准
一提到过敏 ， 普通人首先想到的是「查过敏原」 。 （其实我很好奇 ， 这个思维定势是怎么来的呢？）
到具体操作中 ， 「查过敏原」这件事情又花样百出 。
据《三联生活周刊》报道 ， 在湖南郴州固体饮料事件中 ， 一位母亲表示自己的女儿在医院接受了食物血清特异性IgG测试 ， 「结果显示对牛奶、鳕鱼、大豆都过敏」 。
那么 ， 食物血清特异性IgG测试可以确诊牛奶过敏吗？
答案是不能 。 连门儿都没摸到 。
牛奶过敏分为两种 ， 一种是IgE介导的牛奶过敏 ， 另一种是非IgE介导的牛奶过敏 。
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