健康直通车|脊髓也可能中风
【健康直通车|脊髓也可能中风】重庆大学附属肿瘤医院心血管呼吸内科副主任罗玲
提起中风 ， 我们会首先想到脑部血管出故障了 。 其实 ， 人体内只要有血管的器官都有可能发生中风事件 ， 比如位于我们“顶梁柱”中心的脊髓就会发生中风 。
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脊髓中风发生率很低 ， 仅占所有中风的0.3%~1% 。 与脑中风一样 ， 脊髓中风也分为缺血性和出血性中风 。 脊髓缺血性中风指给脊髓供血的血管通路中断 ， 导致脊髓缺血坏死 。 脊髓梗死最常见的原因为脊髓动脉粥样硬化 ， 其他原因有动脉炎、主动脉夹层动脉瘤、严重低血压等 。 脊髓出血性中风的原因包括创伤、抗凝治疗等 。
脊髓的血液供应来源于脊髓前动脉、后动脉和根动脉 。 其中 ， 脊髓前动脉供应脊髓前2/3的区域 ， 脊髓后动脉供应脊髓后1/3的区域 ， 后动脉的分支间吻合较多 ， 较少发生供血障碍 。 脊髓体积较小 ， 侧支循环丰富 ， 而且脊髓对于缺血缺氧的耐受性强于脑组织 ， 这也是为什么脊髓血管病的发病率远低于脑血管病的原因 。 但因脊髓内部结构紧密 ， 较小的血管损害就可出现明显症状 ， 且由于脊髓位于椎管内 ， 管腔狭小 ， 因此梗死后会继发脊髓水肿 ， 可引起脊髓膜腔压力增加 。
哪些情况下我们要考虑脊髓中风呢?按照脊髓血管不同分两种：1.脊髓前动脉闭塞 ， 表现出类似于脑卒中样改变 ， 起病呈急性或亚急性 ， 可在数小时或数日达到疾病高峰 。 早期症状多表现为急性疼痛和(或)麻木 ， 突发肢体无力 ， 痛觉及温度感觉消失 ， 自主神经功能障碍等 。 2.脊髓后动脉闭塞极其罕见 ， 表现为深反射消失 ， 神经根痛、肢体麻木、病变以下感觉消失等 。
脊髓中风最常见的原因是动脉粥样硬化 。 因此 ， 生活中大家应注意戒烟戒酒 ， 低盐低脂饮食 ， 坚持有氧运动 ， 规律作息 ， 积极治疗常见心血管疾病 ， 定期复查血脂及血管彩超 。 ▲
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