动脉网|中国1.1亿糖尿病患者和超千亿市场,政策如何推动糖尿病管理?( 三 )
何为规范化管理?原卫健委对此做了详细规定 , 患者进入辖区医疗机构后 , 首先按照规定检查血糖血压情况、评估上次就诊到二次就诊期间症状;其次根据评估结果进行对应治疗干预;最后制定较为详细的定期复查时间表 。
糖尿病规范化管理标准
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资料来源:国家基本公共卫生服务规范(第三版)
糖尿病患者规范管理率、血糖控制率、核心知识知晓率是糖尿病管理的3个重要指标 , 在后续的指导规范文件中反复提及 。 整个指导类政策的演化就是以提高患者规范管理率为核心 , 从2010年的30% , 到2025年的70% 。
三大指导文件对糖尿病管理提出的目标
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资料来源:原卫健委 , 蛋壳研究院
除了示范区工作指导方案 , 2012年发布的《中国慢性病防治工作规划(2012-2015年)》 , 提出到2015年 , 糖尿病患者规范管理率达到40% , 血糖控制率达到60% , 血糖水平知晓率达到50% 。
2017年 , 原卫健委公布了最新的《中国防治慢性病中长期规划(2017-2025年)》 , 对2025年提出了最终目标 , 糖尿病患者规范管理率和核心知识知晓率均要达到70% 。
中国慢性病防治中长期规划(2017-2025年)主要指标
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资料来源:国务院办公厅 , 蛋壳研究院
患者基数大、管理目标越来越高 , 带来糖尿病管理市场规模持续高增长 。 根据IDF(国际糖尿病联盟)公布的数据 , 2025年 , 整个糖尿病市场的潜在规模将达到1349亿元 。
从整个糖尿病市场的构成看 , 口服降糖药和胰岛素两个细分市场规模较大 , 占整个糖尿病管理市场的75% , 因此 , 这两个市场是目前数字化技术应该深度切入的市场 。 血糖智能监测技术比较成熟 , 相关产品品类比较丰富 , 而对于个性化服务市场 , 患者的付费意愿较弱 , 市场教育还需要一段时间 。
随着数字化技术在糖尿病管理各个方面的应用 , 糖尿病数字化管理可以覆盖到整个糖尿病市场 , 市场规模可期 。
4、更高发展目标带来数字化管理方式升级 , 反推支付方式变革
4.1 糖尿病管理分级诊疗体系
原卫计委在提出糖尿病管理发展目标后 , 在2015年发布了《关于做好高血压、糖尿病分级诊疗试点工作的通知》 , 提出按照不同级别医疗机构的功能定位 , 对患者进行分级管理、双向转诊 。
糖尿病分级诊疗服务流程
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资料来源:《糖尿病分级诊疗服务技术方案》 , 蛋壳研究院
基层医疗机构和二级及以上医院的职责分工不同 , 基层医疗卫生机构主要负责疾病临床初步诊断 , 按照疾病诊疗指南、规范制定个体化、规范化的治疗方案;建立健康档案和专病档案 , 做好信息报告工作;实施患者年度常规体检 , 有条件的可以开展并发症筛查;开展患者随访、基本治疗及康复治疗;开展健康教育 , 指导患者自我健康管理;
基层医疗卫生机构分级诊疗服务流程
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资料来源:《关于做好高血压、糖尿病分级诊疗试点工作的通知》
二级及以上医院主要负责疾病临床诊断 , 按照疾病诊疗指南、规范制定个体化、规范化的治疗方案;实施患者年度专科体检 , 并发症筛查、指导、实施双向转诊;定期对基层医疗卫生机构医疗质量和医疗效果进行评估 。 其中 , 二级医院负责急症和重症患者的救治 , 三级医院负责疑难复杂和急危重症患者的救治 。
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