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情绪经常莫名高涨或低落？可能你需要看看这一篇

受到表扬、鼓励后 ， 心中激情澎湃 ， 干劲十足 ， 这种反应很正常 。
遭人误会、辱骂后 ， 内心忿忿不平 ， 火冒三丈 ， 这样的情绪也很好理解 。
然而 ， 有的朋友会有这样的疑惑：
为什么自己会没来由地情绪高涨？没有任何人或事刺激自己 ， 但自己却突然很亢奋 ， 这是怎么回事？
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邓兰芳
驻丁香医生医师
中山市第三人民医院精神心理科主治医师
一、认识「躁狂」
如果情绪无缘无故高涨到很异常的程度 ， 家人和朋友都能觉察到 ， 可能需要考虑是否是躁狂发作的表现 。
躁狂发作 ， 可以通俗理解为一种病态的兴奋状态 ， 嗨过了头 。
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典型的躁狂发作主要表现为以下几种情况 。
?情感高涨/易激惹
情感高涨是躁狂发作最主要的症状 ， 一般表现为与平时明显不一样的兴奋、乐观、热情 ， 有很强的感染力 。
还有的人表现出易激惹的状态 ， 容易因为小事大发雷霆 ， 甚至出现攻击性言语或行为 。
?思维奔逸
经常体现在语速快、说话滔滔不绝 ， 即使口干舌燥、声音嘶哑仍不停地高谈阔论 。
此外 ， 常自我感觉良好 ， 言辞夸大 ， 说话漫无边际 。 认为自己才华、财产、出身、地位等方面出众 ， 严重的可以到达妄想的程度 。
注意力容易受环境影响而快速转移 。
?出现「精力旺盛」的行为
在情感高涨的背景下 ， 可能会表现为整日奔波忙碌 ， 不断计划 ， 爱交往凑热闹 ， 爱管闲事 ， 挥霍钱财 ， 与人一见如故 ， 爱开玩笑或是捉弄他人 ， 行为鲁莽冲动不计后果 。 但往往虎头蛇尾 ， 有始无终 。
除了上述常见表现 ， 躁狂发作还可能有一些其他的症状 ， 比如：
面色红润 ， 两眼炯炯有神；精力充沛 ， 没有疲倦感 ， 睡眠需求明显减少；性欲亢进 ， 可能在公共场合表现对异性的过分亲密行为 ， 严重者出现不良后果；因为活动过多消耗过度 ， 可能体重下降甚至出现虚脱、衰竭等后果；出现酒精或其他物质滥用的问题也较常见 。 情绪经常莫名高涨或低落？可能你需要看看这一篇
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发病时 ， 大多数人会没有自知力 ， 也不愿意承认自己有病并就医 ， 严重影响日常生活和工作 。
二、容易被忽略的「轻躁狂」
轻躁狂 ， 顾名思义 ， 严重程度比躁狂要轻一些 ， 主要体现在症状和影响上 。
轻躁狂发作一般不会出现妄想等精神病性症状 ， 且对日常工作生活学习等方面的影响不大 。
无论是躁狂发作还是轻躁狂发作 ， 一旦被确诊 ， 就会被诊断为另一个疾病——双相情感障碍 。
三、聊一聊双相情感障碍
依据ICD-11（《国际疾病分类》第十一版） ， 双相情感障碍患者可以表现为多种不同的发作形式：躁狂发作、轻躁狂发作、躁狂发作+抑郁发作、轻躁狂发作+抑郁发作 。
也就是说 ， 除了上面提到的轻躁狂/躁狂发作 ， 如果是轻躁狂/躁狂发作并且有抑郁症的发作 ， 也会被诊断为双相情感障碍——从这个角度来看 ， 双相情感障碍这个名称会更好理解 。
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生活中 ， 如果同时出现以下情况 ， 需要引起警惕 ， 建议及时就诊：
情绪、脾气、言语、行为等方面 ， 出现了与一贯状态明显异常的改变 ， 比如情感高涨、易激惹、情感低落等以及与情绪一致的言语和行为变化；持续时间较长 ， 短至数日长至数周 ， 甚至因为情绪影响出现明显冲动攻击自杀性言语/行为 ， 导致个人和家庭日常工作生活学习等方面明显受损 。四、确诊为双相情感障碍 ， 能治吗？
肯定地说 ， 双相情感障碍能治 。 在有效治疗的情况下 ， 不少患者能拥有和维持幸福完整的人生 。
同时 ， 也得面对一个现实 ， 双相情感障碍存在较高的复发率 。
研究显示 ， 即使在最理想的药物治疗方案下 ， 患者的复发率也并不低：在一次急性发作之后 ， 1年复发率约40% ， 2年复发率约60% ， 5年复发率约75% 。
另一方面 ， 药物治疗依从性也是双相情感障碍治疗的挑战 。
研究表明 ， 双相情感障碍患者 ， 1年内对药物治疗的不依从率约30%～47% ， 约只有不足半数的患者在症状缓解阶段能够继续依从药物治疗 。
条件允许的情况下 ， 除了主要的药物治疗手段 ， 还应联合多种治疗策略促进患者的康复 ， 如物理治疗方法、心理治疗、社会学策略等 。
同时 ， 双相情感障碍的有效治疗 ， 也十分需要患者、家属、其他重要关系人（如雇主、老师、同事等）的协作与配合 。 只有多方参与 ， 才有可能保证有效和持续的治疗 ， 争取更好的康复 。
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我们都是吃五谷杂粮的普通人 ， 身经世间百态 ， 时不时出现一些情绪波动在所难免 ， 大可不必过于担惊受怕 。 只要对日常工作生活节奏没有大的负面影响 ， 尽量平常心应对之 。
而那些让自己适当嗨一嗨的状态 ， 不仅不是坏事 ， 反而能助于咱们提高反应和行动效率 。 咱状态更好且人畜无害 ， 有何不可？
当然 ， 切记不可为了追求这种嗨的状态选择嗑药、其他违法或有害身体健康的途径 。
若情绪波动的问题明显拖累了工作学习的效率 ， 那么还是建议去就诊咨询一下为妥 。
对于患者朋友们 ， 咱为了远期康复和幸福生活 ， 谨遵医嘱实为上上策 。
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精神心理科问题一般都有具体的综合评判标准 ， 需要医生进行鉴别评估 ， 才能给出更切实可行的建议 。
如果你怀疑自己存在相关方面困扰
别急着对号入座吓自己
还是让医生从专业角度来评估给出建议
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责编猴鸽
作者邓兰芳
参考文献
[1]陆林.沈渔邨精神病学（第6版）[M].北京：人民卫生出版社 ， 2018.
[2]于欣.中国双相障碍防治指南(第二版)[M].北京：中华医学电子音像出版社 ， 2015.
[3]陈俊,吴志国,苑成梅,等.ICD-11精神与行为障碍(草案）关于心境障碍诊断标准的进展[J].中华精神科杂志 ， 2017,50(6):417~419.
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科学审核周晓波
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