张文宏：前浪、后浪，都是一个浪
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复旦建校115年科学报告会上 ， 复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏为学子做了题为《不确定疫情下的防控决策》的报告 。 这其中 ， 他透露 ， 在与全球科学家针对疫情防控进行交流时 ， 美国专家问他最多的两个问题 。
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直播视频截图
全球新冠病毒感染者的病死率 ， 跟SARS之间的距离仅仅只有2%
【张文宏：前浪、后浪，都是一个浪】张文宏给了疫情一个“不确定”的定语 。 正如市里专家讨论会时候他说的 ， 现在对疫情下一步走向进行精准预测几乎是不可能的 。 而且到现在为止 ， 依然不知道什么时候这个世界会重启互通 。
为什么会造成这样的结果？第一个原因就是从来没有碰到过这样一个病毒 ， 它的传播力是如此之强 ， 同时还具有一个非常高的病死率 。
现在是2020年的5月份 ， 根据最近一次疫情报告 ， 可以看到全球的感染人数已经达到了450万 ， 死亡人数接近30万 ， 那就意味着它的病死率达到了接近7%这个水平 。 而2003年的SARS ， 它的病死率是9% ， 也就是说 ， 新冠的病死率跟SARS之间的距离现在仅仅只有2% 。
很多人说流感很可怕 ， 传播如此之广 ， 也造成很多人死亡 ， 但是流感的病死率据美国的统计 ， 基本在0.1%到0.5%之间 。 若按此来计算 ， 现在新冠肺炎的病死率是流感的几十倍 。
与此同时 ， 它的传播率也远远超过了SARS ， SARS到最后全世界的感染人数只有1万左右 ， 现在全球已经有450万人感染新冠病毒 ， 将来会不会达到千万的水平 ， 目前也未可知 。
中国抗疫：“击破”帝国理工学院模型
“今天回过头来看 ， 武汉封城的决策做得实在太好了 。 ”张教授说 。
英国帝国理工学院的学者曾发表论文 ， 为中国疫情发展的多种可能性建立了传染病预测模型 ， 涵盖四种可能性 。
其一是 ， 什么措施都不做 ， 上海最终可能有80万人感染新冠病毒 。
其二是 ， 如果只对武汉采取措施 ， 上海“不动” ， 则上海最终感染人数可能达到20万人 。
其三是 ， 如果同时上海采取了一个非常厉害的紧急响应 ， 严查严防 ， 则最终感染人数可能控制在29000人左右 。
然而 ， 这一依据传统数学模型计算的结果 ， 却被中国发生的现实击败了 。 目前上海本土病例数在350个左右 。
对此 ， 世界都很惊讶 。
“最近我跟国际上的学术交流非常多 ， ”张医生说 ， 他与跟哈佛、耶鲁等一流的公共卫生学院相关专家进行过一些学术讨论 ， 就是讨论了传染病防控数学模型为什么在一定条件下有可能会失效 。 最终 ， 一系列数据带来比较有说服力的答案 。
在同样一个疫情的全球防控过程中 ， 为什么不同城市的防控策略最终会产生不同的结果 ， 背后是什么样的科学支撑呢？
图表数据比对显示 ， 上海病例中 ， 包含从武汉输入的一代病例 ， 以及其后的二代、三代病例 。 其中 ， 随着病例峰值变化 ， 全过程里二代病例产生的量非常少 。
“可以说 ， 我们的城市采取了一个非常好的防控策略 ， 这个防控策略就是说要早起发现每一个病人 ， 给病人进行了饱和式诊断测试 ， 也就是生活对每一个输入的疑似病人进行饱和式诊断 ， 对他所有密切接触的人进行饱和式的追踪 ， 把每一个病人都找到 ， 就有可能在这个疾病的非常早期把它防控住 ， 所以我们这里二代病例、三代病例非常少 ， ”张文宏教授说 ， 把追踪做到最极致的时候 ， 会取得你想不到的效果 。
美国专家问得最多的两个问题
张文宏透露 ， 两个问题是与美国专家讨论时 ， 他们问得最多的 。
一是 ， 为什么对密切接触者的追踪能做得如此彻底？
二是 ， 为什么在中国 ， 大家真的能做到在家里待两个星期尽量不出门？
“我告诉全球的一些专家 ， 英国的、美国的、澳大利亚的、法国的、整个欧洲的 ， 还有加拿大的 ， 我就告诉他们 ， 中国这次防疫的策略不仅仅是动员医务工作者 ， 还包括对民众的科普、社区工作者的发动、海关人员的参与等等……事实上 ， 在这次战疫当中 ， 中国几乎每一个人都成为一个防疫专家 。 ”张教授说 ， 此外 ， 跟民众的及时沟通也成为这次防疫中一个非常大的重点 。
“在这里 ， 我要特别提一句 ， 在这次疫情当中 ， 最核心的力量发生了一个改变 。 疫情发生之初 ， 我们这些年纪比较大的医生都觉得 ， SARS的时候我们比较年轻 ， 现在SARS再次来临 ， 舍我其谁？但是这次面对着汹涌而来的疫情 ， 独当一面 ， 最辛苦的 ， 是我们的‘80后’和‘90后’ 。 ”
他这样总结 ， “我们每次讨论前浪、后浪的时候 ， 其实没有什么前浪、后浪 ， 前浪、后浪都是一个浪 ， 大家都是构成我们这个社会的中坚力量 。 ”
栏目主编：徐瑞哲本文作者：彭德倩文字编辑：彭德倩
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