脑洞医疗 1/2成年人是糖尿病前期，你是吗？
今年最新的糖尿病调查结果显示 ， 我国约有4亿人处在糖尿病前期 ， 但90%的人不知道自己处于糖尿病前期 。 因为很多人不测血糖 ， 抑或只测空腹血糖 。 殊不知 ， 空腹血糖正常 ， 不代表餐后血糖也正常 ， 仅查空腹血糖 ， 会有70%的糖尿病前期被漏诊 。 糖尿病前期是糖尿病发展的必经之路 ， 如果这个阶段能够做好干预 ， 可以预防糖尿病的发生 。
什么是糖尿病前期？
正常人的血糖水平一般介于4~8 mmol/L之间 。 餐后血糖水平可达此范围的最高值 ， 而晨起后空腹血糖水平可降至此范围的最低值 。 空腹血糖指禁食后(8小时以上)所测得的血糖值 ， 正常情况下低于6mmol/L 。
【脑洞医疗 1/2成年人是糖尿病前期，你是吗？】世界卫生组织(WHO)认为符合以下条件之一者可能患有糖尿病：
●空腹血糖≥7mmol/L;
●糖耐量试验 ， 饮用糖水后2小时血糖≥11.1mmol/L 。 (禁食一晚后 ， 第二天早上喝一杯含75g葡萄糖的饮料 ， 2小时后取血测血糖) 。
然而 ， 有一部分人 ， 他们的空腹血糖是正常的 ， 在饮用糖水2小时后的血糖水平超过了正常血糖的水平(≥7.8 mmol/L) ， 但不超过11.1mmol/L 。 这显然没有达到糖尿病的诊断标准 ， 但医生却不能轻易放过这个发现 。 这个结果表明这些人的血糖调节能力可能已经受损 ， 临床上把这种情况称为：糖尿病前期 ， 也称为糖耐量受损 。
另外一个可能性是 ， 受试者的空腹血糖未达糖尿病的水平(≥7mmol/L) ， 但介于6.1至6.9 mmol/l之间 ， 也反映了糖代谢的异常 ， 因此也被归类为糖尿病前期 。
糖尿病前期意味着什么？
为什么知晓糖尿病前期这个情况那么重要呢?那是因为研究发现这个人群发展至糖尿病的风险较一般人更高 。 如果不进行干预 ， 每4个在糖尿病前期的人中有1~3个会在10年内进展为糖尿病 。 他们的心脏疾病、周围动脉疾病及中风等心血管疾病的风险也同样高于常人 。 积极治疗糖尿病前期 ， 有助于减少糖尿病和心血管疾病的发生 。
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但事实上 ， 许多人都处在糖尿病前期 ， 由于没有任何症状 ， 他们往往对此毫不知情 。 据2013年的研究报告显示 ， 中国成年人的糖尿病发病率约为11% ， 而近36%的成年人正处于糖尿病前期 。
糖尿病前期谁是易感人群？
糖尿病前期的发生原因和风险与2型糖尿病大致相同 。 增加糖尿病前期风险的因素包括：
●超重或肥胖(绝大多数糖尿病前期者处在超重或肥胖状态);
●糖尿病家族史 ， 指有患糖尿病的近亲 ， 如父母或兄弟姐妹等;
●久坐不动;
●有高血压、高胆固醇等其他心血管疾病的高危因素;
●患多囊卵巢综合征的肥胖女性;
●妊娠期糖尿病 。
糖尿病前期治疗可推迟发病？
研究发现 ， 我国有1.48亿的糖尿病前期患者 。 李非博士介绍 ， 之所以有这么多的糖尿病“后备军” ， 其原因与近些年糖尿病患病率迅速增长相同 ， 与经济快速发展、生活水平的提高、生活方式西方化、久坐少运动、压力过大、精神紧张等因素均有关 。
糖尿病前期患者就如同处在分岔口上 ， 如果在这个时期进行有效干预 ， 则可推迟和阻止糖尿病的发生 。 大量的研究表明 ， 糖尿病前期已经存在糖尿病大血管病变和微血管病变为代表的多种风险 ， 因此早期干预意义重大 。 对糖尿病前期进行干预 ， 可预防和延缓糖尿病的发生 ， 同时延缓糖尿病慢性并发症的发生 。
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有资料表明 ， 处于糖尿病前期的人 ， 如果任其不管 ， 每年会有10%左右进展为糖尿病 ， 在5年左右的时间内 ， 仅有约30%可能自行恢复为正常;若对其使用药物 ， 或控制其饮食、让其加强运动等 ， 发生糖尿病的危险可下降30%-75% ， 恢复为正常血糖状况的几率最高可升至70% 。
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