九酷娱乐可能吗?这种斑块的确是可以清除,颈动脉斑块一年后复查没有了

张先生体检查出颈动脉上有一个小斑块 , 斑块能堵塞血管可不是小事 , 都说斑块一旦发生基本上消除不掉 , 所以他很是担心 。 可他的一位朋友一年多以前也查出了颈动脉斑块 , 一直坚持治疗 , 今年再查斑块没有了 , 这又是怎么回事呢?两种说法不是相互矛盾吗?
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事实上 , 这两种说法都没错 , 也都可能发生 , 这要从斑块形成说起 。
首先来了解一下血管的基本结构 , 血管主要分为内膜、中膜和外膜三层 。 内膜是血管管腔的量里层 , 它实际上是一层柔软的扁平细胞层 , 主要起着从血液中吸收营养并向血管壁运送的作用;中膜主要是弹性纤维 , 给予了血管收缩的功能;外膜主要是松散的结缔组织 , 对血管起着保护作用 。
当血管的内膜受到损伤 , 正常的功能受到影响或丧失时 , 血液中的大分子脂肪就会被一种称为低密度脂蛋白的物质大量运送进中膜层并不断堆积 , 此时中膜层就会增厚 , 医学上将中膜层增厚超过1mm时即称为斑块形成 , 这便是最早期的斑块 。
在中膜层脂肪堆积的过程中 , 机体会产生大量的吞噬细胞来清理脂肪 , 清理的过程实际上是炎性反应的过程 , 脂肪不断被脂质化而发生变性 , 形成象粥一样的物质积存在中膜层 , 斑块便不断变大 , 并逐渐破坏中膜层的弹性纤维 , 此时就形成了常说的软斑 。
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不断变大斑块中的粥状物时间长了 , 不断被纤维化 , 并有大量钙沉积发生钙化 , 斑块的硬度不断增加 , 可以完全取代中膜层的弹性纤维 , 并向血管管腔凸起造成血管的狭窄 , 就成为了通常说到的硬斑 。
综上所述 , 斑块的发生有一个逐渐进展的过程 , 也正因如此 , 在不同的进展阶段采取干预治疗所获得的结果就会有所不同 。 比如在斑块形成的早期 , 如果能去除损伤血管内膜的因素 , 修复内膜细胞恢复其正常功能 , 同时减少脂肪进入中膜 , 中膜内尚未脂质化的脂肪就可能被反向运送出来 , 早期的斑块即可消失 。 而一旦中膜内的脂肪发生了炎性反应被纤维化和钙化后 , 成为了血管壁的一部分 , 这样的斑块便不可能被清除了 。
由此可见 , 早期的斑块积极干预治疗是可以清除掉的 , 通过彩超等检查可以对斑块的进展做评判 。 而对于无法清除的斑块及时治疗 , 可以做到阻止与延缓其继续进展长大 。
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它们所采取的干预治疗措施都是:
严格控制血压至少应控制在140/90mmHg以下 , 控制在120/80mmHg最为理想
严格控制血糖空腹血糖应控制在6.1mmol/L以下 , 餐后2小时血糖控制在7.8mmol/L以下
严格控制血脂尤其是低密度脂蛋白至少控制在2.1mmol/L以下
坚决戒除烟酒这是没有糖尿病、高血压的人也会发生动脉斑块最主要的原因之一
按时作息不熬夜生活不规律造成机体各项代谢紊乱 , 是造成血管内膜损伤的一个危险因素
坚持有氧运动每天进行30-45分钟可出汗的运动 , 增强机体生理活性及对疾病的抵抗力
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我们特邀第二军医大学长海医院血管外科主任医师赵志青教授 , 带你从源头上了解颈动脉狭窄究竟如何发生 , 指导你科学有效的防治脑梗 , 为你答疑关于颈动脉狭窄的所有疑惑 。
我们们很少见到有哪一个人因为脑梗(比方说偏瘫、失语、不能动) , 通过药物治疗、再手术又可以下地活动、又恢复了这种功能的情况极少 。 这种往往是因为缺血还没有造成坏死 , 是一个分水岭梗死 , 介于好和坏之间时通过手术、药物来使它恢复到了正常 。


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