医学界儿科频道指甲上有白点、竖纹……怎么回事？这份儿童甲病大全快看看！( 六 )
甲下外生骨疣（图源：http://www.pcds.org.uk/）
外生骨疣是指骨远端的良性肿瘤 。 更常见于青少年和年轻人 ， 常累及大足趾 ， 与创伤密切相关 。 外生骨疣临床表现为甲下质硬结节 ， 表面角化 ， 可能伴疼痛或溃疡 。
小结
甲病是皮肤病的一个重要分支 ， 然而其诊断存在诸多挑战 。 除外多种生理性甲改变外 ， 儿童人群的病理性甲改变病种繁多 ， 部分甲病为儿童特有 ， 如脓疱性角化不全病 。 也有不少甲病在儿童和成人均可发生 ， 表现类似 ， 如甲银屑病 。 而纵向黑甲等疾病则突出了成人和儿童人群的不同特点 。
正确识别这些甲病（主要依靠临床病史和专科检查）同时了解儿童和成人甲病的关键差异有助于后续更合理的处置 。
文首答案公布
本文插图
随堂考试：
下列几种甲病分别诊断什么？
本文插图
答案：
（a）先天性拇趾错位
（b）甲线状苔藓
（c）粗面甲
（d）纵向黑甲 ， 甲母痣所致
（e）纵向黑甲 ， 仍为甲母痣所致
参考文献：
[1] Chu DH, Rubin AI. Diagnosis and management of nail disorders in children. Pediatr Clin North Am. 2014, 61(2): 293-308.
[2] Michela Starace Aurora Alessandrini Bianca Maria Piraccini. Nail disorders in children. Skin Appendage Disord. 2018, 4(4): 217-229.
[3] Bianca Maria Piraccini, Michela Starace. Nail disorders in infants and children. Curr Opin Pediatr. 2014, 26(4): 440-445.
[4] Karen A Chernoff, Richard K Scher. Nail disorders: kids are not just little people. Clin Dermatol. 2016, 34(6): 736-741.
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本文来源：医学界皮肤频道
本文作者：唐教清
责任编辑：李小荣
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