哮喘可以治愈吗?
一审药师丁涛二审药师张杨
前3期我们介绍了什么是哮喘、哪些因素会诱发哮喘以及哮喘都有哪些症状 , 今天我们来聊一下大家最关心的问题:哮喘可以治愈吗?
关键词【哮喘】即可获取前3期内容
哮喘可以治愈吗?
尽管我们都不愿听到这个答案 , 但以目前的医学研究来看 , 我不得不遗憾地回答:哮喘不能被完全彻底治愈 。
哮喘由多种环境因素和遗传因素共同作用所致 , 是一种发生在支气管和细支气管这类小气道上的慢性炎症 , 目前发病原因尚不完全清楚 。
哮喘是一种长期慢性疾病 , 和高血压、糖尿病类似 , 哮喘症状发作的趋势可能是终生的 。
儿童时期诊断为轻症哮喘的孩子 , 有的哮喘症状会随着年龄的增长而不断减轻甚至消失 , 也有的孩子经过了长期的抗哮喘药物治疗后 , 能够达到哮喘症状的完全缓解 。
但是 , 即使没有症状 , 孩子气道的慢性炎症也是长期存在的 , 当气道慢性炎症进展到一定程度时 , 可能出现气道不可逆的改变 , 这种气道不可逆的改变我们称之为气道重塑 。
重塑后的气道长期保持狭窄及气流受限 , 就会导致长期的呼吸功能受损 , 严重时会影响日常活动 。
长时间的症状缓解很容易让患者对预防哮喘症状发作掉以轻心 , 以为哮喘已被治愈 , 但只要暴露于适当的诱发因素下 , 这一部分患者依然存在复发的可能性 , 所以哮喘是不能被彻底治愈的 , 哪怕当前没有任何症状 , 也需要避免诱发因素 。
哮喘可能被完全控制 ,
达到症状消失吗?
能否完全控制住哮喘 , 取决于哮喘发作时的年龄以及发作时的严重程度 。
约有50%的轻度哮喘儿童到了十几岁时就可能没有任何症状 , 但即使儿童时期没有症状 , 也可能会在成年后复发 。
中重度哮喘儿童长大后 , 哮喘症状往往不会消失 。
与儿童相比 , 成人如果出现哮喘症状 , 想要达到完全缓解的可能性比较低 , 但在得到合理的药物治疗后 , 大多数哮喘患者可以达到稳定控制 。
而且 , 如果只是哮喘 , 不合并其它疾病的话 , 哮喘并不会缩短成年人的预期寿命 。
成年后首次诊断哮喘的 , 可能与其长期接触特定的诱因(例如化学物质或污染)有关 , 如果能避免这些诱因 , 哮喘症状也可以达到稳定控制状态 。
哮喘症状会随着
年龄的增长而持续加重吗?
不一定 。 但是的确存在这方面的风险 。
对于儿童来说 , 如果哮喘症状控制不佳 , 哮喘的症状会随着年龄的增长而变得更加难以控制 , 同时对于生长发育过程中的儿童来说 , 哮喘控制不佳还有可能影响儿童肺部的发育 。
GINA指南中提倡的「哮喘全程管理方案」 , 正是为了将由于哮喘控制不佳造成的风险降至最低 。
对于成年人来说 , 虽然哮喘完全缓解的可能性较小 , 但症状持续加重的风险也相对较低 。
如果患者同时合并其他慢性疾病 , 比如同时合并心脏疾病的老年哮喘患者 , 哮喘急性发作的风险将会更高 , 症状更不易被稳定控制 。
目前全球哮喘规范化治疗管理的实践时间还不长 , 还无法确定接受规范化治疗的哮喘患者随着年龄的增长 , 肺功能是否仍会进行性降低 。
但目前的主流观点认为 , 有效的哮喘控制治疗可以降低哮喘反复发作的风险 , 并有助于保持其肺功能 。
哮喘对身体有哪些危害?
哮喘不发作时 , 由于通气功能不受影响 , 容易被错误地认为哮喘不是什么大毛病 。
其实不然 , 如果不坚持长期规范治疗 , 哮喘反复多次发作会导致呼吸道结构发生变化 , 甚至是不可逆的改变 , 进而引发肺不张、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病乃至肺源性心脏病等 。
不可忽视的现实是 , 我国的哮喘控制率目前仍低于欧美等发达国家 , 尤其是偏远地区和基层医院的哮喘患者 , 由于存在治疗药物选择不合理、用药不规律等原因 , 导致相当一部分患者出现并发症 , 严重影响了生活质量 , 这是我们不愿意看到的社会现实 。
因此 , 我们设立了这个公益的哮喘专栏和每周五的免费直播答疑 , 我们相信如果长期坚持规范地治疗和管理 , 绝大多数哮喘患者都可以像健康人一样正常生活 , 我们希望可以影响到更多的患者科学管理哮喘 。
任何慢性病的治疗都包括药物治疗和非药物治疗 , 哮喘也一样 。 下一期 , 我们将详细讲解一下“哮喘的非药物治疗” , 敬请期待 。
今晚9点 , 问药师团队两位擅长指导哮喘管理和用药的药师将为大家进行第4场免费直播答疑
21:00~21:20
擅长儿童哮喘的舒畅药师

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21:20~21:40
【哮喘可以治愈吗?】擅长儿童+成人哮喘的张杨药师

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