研究发现：肝病治愈后，这3种疾病的发病和死亡增多
研究人员称 ， 病毒性肝炎患者在接受直接作用抗病毒药物（DAA）治疗后可能会更长寿 ， 但其肝外原因死亡的风险可能因此增加 。
肝外死亡率的增加不应被视为与使用抗病毒药物（DAA）的因果关系 。 相反 ， 上升趋势更有可能是因为成功地接受了抗病毒药物（DAA）治疗 ， 这可以延长寿命 ， 并因此增加对肝外疾病的敏感性 。
这只是一项回顾性研究的一项发现 ， 该研究使用美国人口普查和国家卫生统计中心的死亡率记录来评估2007年至2017年之间发生的近2800万例死亡 。 研究人员寻找了包括病毒性肝炎在内的常见慢性肝病患者肝炎 ， 酒精性肝病（ALD）和非酒精性脂肪肝（NAFLD）的死亡率趋势 ， 请注意 ， 这些疾病均与肝外并发症相关 。 该研究包括因肝外癌症 ， 心血管疾病和糖尿病导致的死亡 。
研究人员指出 ， 自2014年以来 ， 病毒性肝炎的治疗效果明显改善 ， 但酒精性肝病（ALD）和非酒精性脂肪肝（NAFLD）的治疗仍保持不变 。
不幸的是 ， 在过去的20年中 ， 酒精性肝病的治疗没有重大突破 ， 导致全球死亡率估计增加到3.8％ 。
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非酒精性脂肪肝（NAFLD）是世界上最常见的慢性肝病 。 非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者的主要死亡原因是心血管疾病 ， 其次是肝外恶性肿瘤 ， 然后是与肝有关的死亡率 。 但是 ， 与病毒性肝炎相比 ， 酒精性肝病（ALD）和非酒精性脂肪肝（NAFLD）相关的肝外并发症的近期趋势尚未得到研究 。
本研究的结果支持了抗病毒药物（DAA）的积极影响 ， 抗病毒药物（DAA）于2014年开始广泛使用 。 丙型肝炎病毒患者的年龄标准化死亡率上升至2014年（每年2.2％） ， 此后逐年下降（每年–6.5％）） 。 在研究期间 ， 乙型肝炎病毒患者的死亡率稳步下降（每年–1.2％） 。
值得注意的是 ， 虽然从2014年到2017年 ， 由于丙型肝炎病毒HCV相关性肝病导致的死亡人数有所下降 ， 但肝外死亡原因却没有随之而来 。 心血管疾病和糖尿病的年龄标准化死亡率分别以年均1.9％和3.3％的速度增长 ， 而与肝外癌症相关的死亡率则保持稳定 。
在无病毒环境中 ， 对抗病毒药物（DAA）药物的广泛使用 ， 更高的疗效和对抗病毒药物（DAA）药物的持久反应可能导致在对抗病毒药物（DAA）药物反应后 ， 共存疾病的临床进展发生了范式转变 。 这些发现表明 ， 对已经成功治疗和治愈丙型肝炎病毒HCV感染的个体 ， 评估和鉴定肝外癌 ， 心血管疾病和糖尿病的风险和危险因素 。 与病毒性肝炎的发现形成鲜明对比的是 ， 在为期11年的研究期内 ， 酒精性肝病（ALD）和非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者的死亡率以加速的速度增长 。
【研究发现：肝病治愈后，这3种疾病的发病和死亡增多】在患有酒精性肝病（ALD）的患者中 ， 全因死亡率平均每年增加3.4％ ， 在研究的下半年比上半年更高（4.6％比2.1％） 。 肝病相关的死亡率以相似的加速速率上升 。 在同一组中 ， 由心血管疾病引起的死亡以年均2.1％的速度增长 ， 并且还在加速增长 ， 而与肝外癌症相关的死亡以3.6％的恒定速度增长 。
对于患有非酒精性脂肪肝（NAFLD）的患者 ， 全因死亡率每年增加8.1％ ， 从研究的上半年的6.1％上升到第二个研究的11.2％ 。 肝病死亡率以每年平均12.6％的速度增长 ， 而所有三种包括肝癌的肝外死亡显著增加：心血管疾病（2.0％） ， 肝外癌（15.1％）和糖尿病（9.7％） 。
关于酒精性肝病（ALD）和非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者死亡率的下降 ， 研究人员指出治疗方面缺乏进展 ， 并建议“寻求新疗法仍然是我们努力的基石 。 ”
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