【健康零距离】餐后血糖8.0mmol/L,血糖保持稳定,为什么还会出现并发症?


糖友赵女士 , 餐前空腹血糖6.0 mmol/L , 餐后血糖8.0mmol/L , 但还是出现了糖尿病的并发症 。 这是怎么回事呢?为什么血糖控制得稳定 , 还是会出现并发症呢?
除了赵女士 , 很多网友也有这个困惑 。 事实上 , 单纯的血糖控制稳定可以减少并发症的发生 , 但不够全面 , 不能做到最大防范并发症的措施 , 因为我们忽视了更重要的糖化血红蛋白、血压、血脂等因素 。 为什么这么说呢?往下看 。
一、为什么要做糖化检测
糖化血红蛋白是血液中血红蛋白与糖类结合的产物 , 它能反应糖友1-2月内的血糖控制情况 , 它不受偶尔一次血糖变化的影响 , 所以能够比较全面的反应一段时间的血糖控制情况 , 一般糖化血红蛋白的控制指标应小于7% , 而糖化血红蛋白每增加1% , 平均血糖增高1.1~1.7毫摩尔/升 。
降糖化可以降低并发症发生吗?
有研究表明 , 糖化血红蛋白每下降1% , 糖尿病微血管病变风险下降30% , 一般情况下 , 糖化<8%的患者并发生发生率远远小于糖化≥8%的患者 。
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二、为什么要控制血压
在我国II型糖友 , 有30%同时伴有高血压 , 如果糖尿病与高血压同时存在 , 发生心血管疾病、脑卒中、肾病等并发症的几率也会同时增加 , 一般情况下 , 血压的标准值是控制在<130/80 , 但随着年龄的不同也会有所不同 。 而血压每下降10mmHg , 冠心病、脑中风、糖尿病肾病等并发症风险也会随之下降35%左右 。
糖友合并高血压如何控制
合并高血压的糖友 , 在日常合理服用降压药的同时 , 要保持良好生活习惯 , 清淡饮食 , 注意饮食结构 , 适当运动 , 戒烟戒酒 。
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三、为什么要控制血脂
血脂对血管动脉粥样硬化的影响很大 , 而糖尿病是一种代谢紊乱综合征 , 糖友往往伴有血脂代谢异常 , 增加了并发症的风险 。 因此 , 糖尿病人的血脂控制非常重要 。
血脂控制标准:有冠心病者LDL-C<1.8 毫摩/升;无冠心病者LDL-C<2.6 毫摩/升;低密度脂蛋白控制在<2.6正常范围 , 可使心血管疾病风险下降25~55% , 死亡风险下降43% 。
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高血脂要注重合理用药
在日常注意饮食和运动外 , 要遵医嘱使用药物控制 , 大量临床试验结果表明 , 合理使用他汀类药物 , 能显著降低心肌梗死、冠心病、脑卒中等心血管事件 。
所以 , 糖友们日常在保持血糖稳定的同时 , 也要保持糖化、血压、血脂的稳定控制 , 才能有效减缓并发症 。


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