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医世象■20种恶性肿瘤：高危人群、筛查和预防建议( 九 )


(3) 可出现疼痛和关节活动障碍 ， 且逐渐加重；
(4) 肿块局部皮肤温度往往高于周围正常组织 ， 可伴有红肿等炎性表现 。
筛查建议
重视软组织肉瘤的四大早期信号 ， 出现异常及时到软组织肿瘤专科就医 。
1. 查体：一般根据肿物的部位、大小、边界、活动度、有无压痛、皮温和伴随症状等 7 个方面对肿物进行初步定性 。
2. 影像学：B 超、X 线、CT、MRI 等 。 四肢软组织肉瘤首选 MRI 检查而非CT 。 高危患者应行胸部 CT 以排除肺转移 。 同时应检查区域淋巴结情况 。
3. 活检：软组织肉瘤活检 ， 包括穿刺活检和切开活检 。 细针或粗针穿刺 ， 必要时 CT 或B 超引导 。 穿刺困难或失败可实施手术切开活检 。
预防建议
1. 避免辐射及强烈紫外线照射 ， 增加 β- 胡萝卜素和类胡萝卜素、维生素 C ， E 摄入；2.减少化工材料的接触 ， 筛查病毒感染情况 ， 及时规范治疗感染；
3. 合理饮食 ， 增强体育锻炼 ， 提高免疫力 。
20. 白血病
高危对象
1. 白血病家族史者；
2. 血液疾病患者；
3. 曾有苯及含苯的有机溶剂接触史者；
4. 曾有 X 射线、γ 射线等电离辐射环境接触史者；
5. 自身免疫功能异常者；
6. 有吸烟、酗酒、吸毒、不规律作息等不良生活习惯者；
7. 无诱因慢性出血倾向者 ， 如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多等；
8. 全身发力、疲倦并伴有骨关节疼痛等者 。
筛查建议
高危人群：临床体检 ， 每年 1 次 。
临床体检包括以下项目：
(1) 外科体检：浅表淋巴结和肝脏脾脏触诊；
(2) B 超检查：浅表淋巴结、肝脏脾脏和腹腔淋巴结；
(3) 血常规 。
预防建议
1. 避免苯及相关化学物、化学制品的环境接触；
2. 避免或减少 X 线、γ 射线等电离辐射 ， 戒烟；
3. 定期体检 。
内容整理自：上海市抗癌协会、医学界、医世象等
【医世象■20种恶性肿瘤：高危人群、筛查和预防建议】整编：医世象 阳光


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