「」全身特殊检查大盘点(颈/肩/肘/腕/腰骶/骨盆/髋/膝/踝)( 三 )
7. 斜扳试验
患者侧卧位 ， 下面腿伸直 ， 上面腿屈髋、屈膝各90° ， 检查者一手将肩部推向背侧 ， 另一手扶膝部将骨盆推向腹侧 ， 并内收内旋该侧髋关节 ， 若发生骶髂关节疼痛即为阳性 ， 表示该侧骶髂关节或下腰部有病变 。
8.拾物试验
让小儿站立 ， 嘱其拾起地上物品 。正常小儿可以两膝微屈 ， 弯腰拾物;若腰部有病变 ， 可见腰部挺直、双髋和膝关节微屈的姿势去拾地上的物品 ， 此为该试验阳性 。常用于检查儿童脊柱前屈功能有无障碍 。
9. 梨状肌紧张试验
患者仰卧位 ， 伸直患肢 ， 作内收内旋动作 ， 若有坐骨神经放射痛 ， 再迅速外展、外旋患肢 ， 若疼痛立刻缓解即为阳性 。说明有梨状肌综合征 。
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六.髋部
1. “望远镜”试验
患儿仰卧位 ， 髋、膝关节伸直 ， 一助手固定骨盆 ， 检查者一手置于大粗隆部 ， 另一手持小腿或膝部将大腿抬高约30° ， 并上推下拉股骨干 ， 若股骨头有上下活动或打气筒的抽筒样感 ， 即为阳性 。用于检查婴幼儿先天性髋关节脱位 ， 往往进行双侧对照检
2. 下肢短缩试验
患者取仰卧位 ， 两腿屈髋屈膝并拢 ， 两足并齐 ， 放于床面 ， 观察两膝的高度 ， 如两膝等高为正常 。若一侧膝部比另一侧低 ， 即为阳性 。表明有髋关节后脱位 ， 股骨、胫骨短缩、先天性髋关节脱位等 。
3. 蛙式试验
患儿仰卧位 ， 使双膝双髋屈曲90° ， 并使患儿双髋作外展、外旋至蛙式位 ， 双下肢外侧接触到检查床面为正常 。若一侧或两侧下肢的外侧不能接触到床面 ， 即为阳性 ， 提示有先天性髋关节脱位 。
4. 托马斯氏(Thomas)征
患者仰卧位 ， 双手抱一侧膝关节 ， 并尽力屈曲髋、膝关节 ， 使大腿贴近腹壁 ， 腰部贴于床面 。再让患者伸直另一侧下肢 。正常反应：正常时可伸直另一侧下肢 。
5.纯德林伯(单腿独立试验、臀中肌试验)
嘱患者先用健侧下肢单腿站立 ， 患肢抬起 ， 患侧骨盆上提 ， 臋皱襞上升为阴性;再用患肢单腿站立 ， 抬起健腿 ， 则健侧骨盆及臋皱襞下降 ， 即为阳性 。此法为检查负重侧髋的稳定度或臀中、小肌力量 ， 任何能使臀中肌无力的病变 ， 该试验均可出现阳性体征
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6.。髂胫束挛缩试验(欧伯试验)
检查因髂胫束挛缩引起的屈曲外展畸形 。患者侧卧位 ， 健肢在下呈屈髋屈膝体位 ， 患腿在上呈膝屈曲90.位 ， 检查者一手固定骨盆(患侧髂嵴) ， 另手持踝 ， 将患髋后伸外展 ， 任何放松持踝之手 ， 患侧大腿不能落下(内收)为阳性 。说明患肢关节有屈曲外展畸形 ， 即在中立位时 ， 髋关节又屈曲畸形 ， 而仅在外展位时才能伸直 。七.膝部
1.浮髌试验
患者取仰卧位 ， 下肢伸直 ， 股四头肌处于松弛状态 ， 检查者一手压在髌上囊部 ， 向下挤压使积液局限于关节腔 。然后另一手拇、中指固定髌骨内、外缘 ， 食指按压髌骨 ， 若感髌骨有漂浮感 ， 重压时下沉 ， 松指时浮起 ， 说明关节腔内有积液 ， 为浮髌试验阳性 。
2.抽屉试验
又称为前后运动试验、推拉试验 。患者取坐位或仰卧位 ， 双膝屈曲90 。， 检查者一手固定踝部 ， 另一手推拉小腿上段 ， 如能明显拉向前方约25px ， 即前抽屉试验阳性 ， 提示有前交叉韧带损伤;若能推向后约lcm ， 即后抽屉试验阳性 ， 则为后交叉韧带损伤;若前后均能推拉25px ， 即为前后抽屉试验阳性 ， 说明有前后交叉韧带损伤 。
3.侧方挤压试验
又称为膝关节分离试验、侧位运动试验 。患者伸膝 ， 并固定大腿 ， 检查者用一只手握踝部 ， 另一手扶膝部 ， 作侧位运动检查内侧或外侧副韧带 ， 若有损伤 ， 检查牵扯韧带时 ， 可以引起疼痛或异常活动 。
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