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「」癌症晚期患者的最后30天：疼痛达10级 在姑息治疗下平静离开( 二 )


周激说 ， 王大爷住院期间 ， 护士悉心照料 ， 让他得到了最好的照顾 ， “从头至尾 ， （患者）身上都没有长褥疮 。”
“我们的无陪护理 ， 真正做到解放家属 。此时的家属实际上有非常大的精神压力 ， 护理上将家属解放出来 ， 也是关怀的一部分！”卢雪梅称 ， 无陪护理两班倒 ， 保证随时有人在患者身边 。同时 ， 医护人员每天都会根据他的病情对治疗方案进行调整 ， 一方面达到更好的效果 ， 另一方面则是避免过度医疗 。
「」癌症晚期患者的最后30天：疼痛达10级 在姑息治疗下平静离开
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不留遗憾 一间病房三张床为家属创造陪伴机会
“无陪护理可以解放家属 ， 但我们也为家属创造最好的陪伴空间！”周激称 ， 以这次王大爷为例 ， 医院为其安排的是一间三人间 ， 但在病房中不会安排其他患者 ， “家属可以在另外两张病床休息 ， 给予家人更多的陪伴机会 ， 让他们不留遗憾！”同时 ， 医院还有私密性更好的VIP病房可供选择 。
随着胸腔积液的增多 ， 多脏器功能衰竭的情况也随之发生 。王大爷的病情愈发严重 ， 家属十分焦虑 ， 常是满面愁容……
周激说 ， 这时 ， 医生不仅要扮演治疗患者的角色 ， 同时也要当好“心理咨询师” ， 通过心理疏导和宣教消除家属心中的无助和内疚 。“我会告诉家属 ， 你们已经做得很好 ， 非常有孝心 ， 否则这些心理负担和消极情绪很容易将家属压垮！”
在入院后的第30天 ， 王大爷平静的走了……
「」癌症晚期患者的最后30天：疼痛达10级 在姑息治疗下平静离开
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图片说明：老人离开后 ， 患者家属为向医院表示患者住院期间得到的关怀表示感谢 ， 特送来锦旗
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什么是姑息治疗？
世界卫生组织对于癌症的治疗一共分出了四个阶段：预防、早期诊断、根治治疗、姑息治疗 。由此可以看出 ， 姑息治疗是非常重要的 。
那么什么是姑息治疗呢？“姑息治疗”是对中晚期癌症患者的一种治疗策略 ， 对已经没有治愈希望的癌症患者采用的一种保守的治疗方法 ， 不追求最大限度杀灭肿瘤细胞 ， 而是着眼于减轻肿瘤组织压迫引起的症状 ， 减轻病人的痛苦 ， 最大程度地改善患者的生活质量 。但是“姑息治疗”并不是要放弃 ， 只是将关注点从“疾病”转移到了“人”的身上 。
姑息治疗的阶段化
很多人会问：如果医生对患者采用了“姑息治疗” ， 是不是就已经对患者“下判决书”了？答案肯定不是 。姑息治疗存在的意义是为患者减轻治疗过程中的痛苦 。
所以 ， 姑息治疗第一阶段是与抗癌治疗相结合的 。姑息治疗在这个阶段主要是缓解癌症及抗癌治疗所致的症状、不良反应 ， 对症支持治疗 ， 保障治疗期间患者的生活质量；第二阶段 ， 如果患者在抗癌治疗可能不再获益时 ， 这个阶段的治疗主要是缓解症状 ， 减轻痛苦 ， 改善生活质量；第三阶段为预期生存时间不多的终末期癌症患者提供临终关怀治疗及善终服务 。
姑息治疗对患者的意义
随着医疗技术发展 ， 医务人员除了通过专业技术 ， 缓解患者躯体症状 ， 对于“末期疾病”患者的关怀需求与对症状的治疗同等重要 。姑息治疗促使医疗以“疾病为导向”转向为“以患者为导向” 。简单点说 ， 就是越发关注“人” ， 而不仅仅是“病” 。
接受姑息治疗的患者大多数经过反复治疗或病情较重 ， 生理上和经济上都有负担 。因此在制定治疗决策时更要合理地应用有限的资源 ， 关注病人的获益情况和经济成本 ， 避免过度治疗 。
虽然姑息治疗不能根治肿瘤 ， 但是往往可以有效改善患者的症状 ， 而且毒副作用相对较小 ， 很多情况下可以达到长期带瘤生存的效果 ， 反而比进行激进的治疗措施的患者生存期要长一些 ， 病人的痛苦也相对小一些 。


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