张政医生科普风湿■为什么很多人都觉得类风湿很难治疗？
类风湿关节炎真的不是那么难治疗的疾病 ， 在早期类风湿患者中 ， 如果是规范的专科治疗 ， 应该不低于70%的患者可以获得良好的预后 ， 甚至可以减药、停药 。 可是 ， 为什么现实中 ， 似乎没有这么多呢?那么 ， 到底类风湿要怎么治疗效果才好呢?
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一、早发现早治疗
一般而言 ， 类风湿的症状会出现的的比较早 ， 但是没有特异性 。 就是关节的疼痛和肿胀、发僵 ， 乃至于浑身乏力 ， 容易疲劳等 ， 都是类风湿所有的症状 ， 但是 ， 其它疾病也可能出现这样的症状 。 这时候常规的实验室指标 ， 比如血沉、类风湿因子等 ， 可能也比较不支持 ， 需要检查特异性的指标 ， 需要在条件比较好、专业水平比较高的医院去做 。
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这个时候 ， 如果患者去的是专业水平一般的医院 ， 或者进了骨科、中医科等 ， 有可能误诊或者是在治疗方面耽误治疗 ， 导致疾病持续进展 。
这个时候 ， 需要去大医院找高水平的专家就诊 ， 哪怕费一些事 。 对于疑似类风湿关节炎的表现 ， “宁可错杀一千 ， 不要放过一个” 。 折腾到最后不是类风湿关节炎 ， 那是最好的结果;如果是类风湿关节炎 ， 高水平的早期治疗 ， 很重要 。
二、足量足疗程治疗
有的患者 ， 往往可能在症状消失的时候 ， 就跃跃欲试的想停药了 ， 有的干脆自己没有和医生沟通 ， 就自己减药、停药了 。 这是潜在风险比较大的行为 ， 许多人常常会停药不久 ， 就出现反弹 。 对于类风湿关节炎而言 ， 没有症状、检查指标正常 ， 未必就意味着疾病稳定了 ， 不再继续发展了 。
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因为免疫疾病本身 ， 病理进程和症状、指标 ， 不是一定直接关联的关系 ， 我们体内的免疫细胞的增殖、生长是有一定周期的 ， 只有在成熟的免疫细胞身上 ， 才表现出病理进行、以及免疫反应导致的炎症反应 ， 这个炎症反应 ， 与症状的关系才是密切的 。
在药物治疗下 ， 病理增殖的免疫细胞被压制下来 ， 炎症损伤恢复了 ， 症状消失、指标可能正常 ， 但是 ， 免疫紊乱的原因却往往没有被纠正 ， 存在着疾病复发的可能性 。 如果药物治疗被撤除 ， 就可能导致疾病反复 ， 因此 ， 巩固治疗很重要 。
三、不要随意换药换医生
一个治疗方案是否合适 ， 需要经过一段时间的验证和探索 ， 但是有时候我们可能没有那个耐心 ， 没有收到预期效果 ， 就怀疑和否定治疗 ， 换医生、换医院 ， 再重新治疗 。
【张政医生科普风湿■为什么很多人都觉得类风湿很难治疗？】
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有些患者治疗出现了问题 ， 不及时和医生沟通 ， 而是自己寻找出路比如和病友聊天交流中 ， 发现“你服用那个药物好” ， 那么“我也服用” ， 在没有和自己的主治医生交流的情况下 ， 就换药了 。
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